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名醫告訴你 看病沒說的真相

黃玉景

話題人物

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908期

2014-05-15 13:06

擁有30年醫療經驗的日本全科醫師長尾和宏,是位什麼病都看的醫師,他了解診治方式應客製化。他的新書《48個真相,幫你找回醫療自主權》,打破人們在網路時代的道聽塗說,任誰都能找回自己獨立判斷與思考的能力。

「適合所有人的醫師或醫院是不存在的。」、「沒有一個『如果得了癌症,就應這樣做』的萬能解答。」──摘自《48個真相,幫你找回醫療自主權》內文。

去年在日本有本醫學暢銷書,倡導「否定醫療」,書中由醫師本人站出來,直指治療癌症的最好方法就是置之不理,話題新鮮聳動,在日本大賣一百萬冊,卻導致病患過度不安,更甚者,將書中的論述套用在自己身上;一名早期胃癌患者,以「因為書上說,不要動手術比較好」為由,拒絕動刀切除癌細胞,明明可治癒,卻硬生生放過了生存的機會。


別全信醫師或書籍


病患應該相信自己的主治醫師,不單單只是醫療情報,長尾醫師感嘆。

也因此,長尾醫師決定寫下這本書,以淺顯幽默的字眼,道出正確的醫療觀念。例如,「等待三小時、看病三分鐘」是我們到大醫院看診時再平凡不過的困擾,身為病患的我們感到不被重視,醫師扛著時間壓力,雙方都不愉快,卻難以在現今的健保制度下做出改變。而這現象在日本,也一樣發生。

事實上,醫療永遠伴隨著不確定性,我們最需要的是獨立思考與判斷的能力,找到一位可信賴的家庭醫師(住家附近的診所),協助我們做諮詢和適當的治療,取代一有小病就猛往大醫院跑的習慣。長尾醫師強調,這個觀念的重要性,更是唯一解決「等待三小時、看病三分鐘」的途徑。他在書中生動地形容:結婚要挑對象,看病也要挑醫師,更何況這件事還攸關自己的命運,在這層意義上來說,找醫師可能比找結婚對象還重要。

當你擁有獨立思考與判斷的能力時,也可以試圖了解自己人生最後一個階段可做什麼選擇。

同樣擔任日本尊嚴死協會副理事長的長尾醫師形容,在日本的大醫院不難見到病患身體多處插管,院方不斷施打抗癌劑,卻沒有適當的停損點,病患到臨終前都還承受著巨大的痛苦。也因此,長尾醫師長年推動「自然死」,按病人的自主意願,不使用維生醫療方式來拖延不可治癒的生命,讓病人能夠自然死亡。


肯定台灣尊重自然死


相較於日本,台灣是亞太地區唯一立法保障尊重自然死亡的國家,臨終病人可依個人意願,選擇緩和性醫療或有尊嚴地死亡。這一路可不簡單,花了二十年、一次立法加三次的法案修正,其中功不可沒的推手──成大醫學院護理系教授趙可式,曾目睹病患家屬渴求院方搶救癌末的母親,院方使出心臟按摩﹑插管﹑電擊等急救措施,卻忽視母親在肝功能不好的狀況下,身體不斷出血,病床被染成紅色,四十分鐘後母親斷氣,換得的是家屬悔恨萬分的哭號。

趙可式的一席故事更道出立法的重要性,台灣可貴的經驗也吸引長尾醫師來台,他在日本《朝日新聞》的醫療版上也陸續發表了來台觀察的系列文章,表示對台灣安寧療護發展的肯定。

如同他書中的風趣文筆,年近耳順之年的長尾醫師笑口常開,健談與開朗彷彿三十幾歲的年輕人,問到他如何保養身體的習慣,他不疑有他地說:運動!他認為正常的生活習慣也是預防醫學的一環,日本有將近八百萬的老年失智人口,克服的共同點就是運動。

來到台灣,他直說,「台灣的年輕人太胖了!」除了建議應少肉多菜外,他甚至提出周末斷食的建議,藉由周末不進食的方式,讓腸胃可以休息,以此角度來看,回教的齋戒月儀式也是有其道理的。

 

長尾和宏


長尾和宏
簡介:

1958年出生於日本香川縣。
1984年東京醫科大學畢業,進入大阪大學第二內科。
1995年於兵庫縣尼崎市開業,從事全年無休的門診與365天、24小時制的居家醫療。

現職:醫學博士。醫療法人裕和會理事長、長尾診所院長。

經歷:日本慢性期醫療協會理事、日本尊嚴死協會副理事長、日本居家醫學會專門醫等。

著作: 《善終,最美的祝福:預約圓滿終點的10個條件》、《孝道:讓父母善終》、《是否該進行胃造口手術》、《癌症的瀟灑落幕》

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