在今天看見明天

響應世界肝炎日 消滅C肝.再接再厲 一「C」呵成

廣告企劃製作

健康

2019-07-26 10:39

肝病是國病,C型肝炎更是國人肝癌第二大殺手。為達成2025年根除C型肝炎目標,政府逐年增列治療預算,並全面放寬治療條件。然而目前最大挑戰在病患端,因為國內半數C肝患者不知道自己感染,加上已知感染者則又因為無症狀或交通不便等因素而不積極治療。

為了找出更多C肝患者,全台最大醫療體系:長庚醫院主動出擊,統整過去20年來、近百萬筆在該院就醫且有接受C型肝炎抗體檢測患者資料,電叩關懷敦促C肝抗體陽性患者回診治療。

 

林口長庚紀念醫院副院長簡榮南教授表示,政府2017年元月起給付全口服新藥,截至上(6)月底,有6萬6654人接受新藥治療。為達成2025年治療25萬人目標,明(2020)年起每年須治療4萬人。然而全台約45萬名C肝感染者,近半數感染而不自知;甚至有近2成(19.2%)患者居住偏遠鄉鎮或原鄉,因為交通不便、就醫困難而消極治療,所以消滅C肝的下一步必須突破「篩檢困難」與「就醫困難」兩大障礙。

 

找病人是C肝根除最大關鍵

簡榮南教授呼籲中老年人、洗腎、曾刺青或身體穿洞等民眾應主動篩檢。若確認感染也無須擔心,因為政府全面給付全口服新藥,副作用少、療程短,僅8到12週。只要醫囑服藥,即可降低肝硬化、肝癌與肝外病變風險。

 

嘉義長庚醫院副院長盧勝男教授表示,為了在2025年成功根除C肝,政府放寬民眾治療條件,給付多款全口服新藥,包含兩款泛基因型新藥。部分可供肝硬化或洗腎患者使用,且療程最短僅8週,對於工作忙碌上班族,或交通不便、需家人接送就醫的長者,大大降低用藥障礙。然而在健保及藥物支持下,如何有效找出C肝患者並確實根除C肝病毒,已成為政府及各院所的最大考驗。

 

C肝防治需要家屬子女投入 主動督促長者篩檢、遵從醫囑治療

簡榮南教授從長庚醫院臨床治療數據中發現,50歲以上患者對疾病認知度低,或是對C肝治療仍停留在舊觀念,不但治療意願低,也容易自行停藥。由於目前健保對C肝全口服新藥每人一生僅給付一次,他呼籲子女應積極陪同長輩就醫,關心長輩服藥情況,鼓勵遵照醫囑,切莫擅自停藥以免影響治療效果。若患者貿然停藥,恐造成治療失敗,增加未來治療困難度,且日後治療恐需自費,同時肝臟仍會持續發炎而惡化成肝硬化、肝癌,對病患健康將造成重大影響。

 

C肝患者地理聚集性高  防治在地化成效最佳

衛生福利部國家C型肝炎旗艦辦公室研究員吳慧敏博士表示,臺灣C型肝炎的地理聚集性很明顯,「我國C肝高盛行區以雲嘉、偏鄉為主,患者多是五、六十歲以上民眾」。為了克服滅除C肝的重重阻礙,吳慧敏博士說國家C型肝炎旗艦辦公室特別提出以「治療引領預防、篩檢支持治療、預防鞏固成效」三大策略。由醫療團隊主動出擊,而非被動仰賴病人、患者家屬舟車勞頓至醫療院所就醫。尤其是台灣山地型原鄉中的四大C肝高盛行區:阿里山鄉、桃源區、秀林鄉、卓溪鄉,更是以篩檢全鄉鄉民並完成全鄉根治作為目標。

 

建議政府放寬篩檢年齡,整合就醫系統,獎勵院所積極召回診治

台灣C肝防治的挑戰在於「找出未知感染者」。簡榮南教授分析,除了需要醫療院所主動出擊,突破民眾就醫不便限制,更呼籲政府考慮將C肝篩檢年齡,從目前的45歲降至40歲。簡榮南教授也建議,健保署已掌握近99.8%民眾就醫紀錄。若由政府協助統整並提供C型肝炎病歷資訊予醫療院所,以召回患者並進行診治,再輔以獎勵計畫、鼓勵各院所積極召回病患治療,定然可獲一定成效。

延伸閱讀

「不要小看每個月幾千元投資」 外商投信總座用這招 為子女存到100萬元

2021-01-05

台達電鄭崇華繼電源供應、電動車之後 現在看好這項技術

2021-01-04

台積電供應商、M31董座林孝平離世 同窗室友兼戰友賴俊豪:「他是被IC設計耽誤了一輩子的藝術家」

2021-01-11

中國「農夫山泉」上市啟示錄——兼論電子原料供應商昇貿

2021-01-13