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老年人罹癌不適合化療?醫師:視情況而定

老年人罹癌不適合化療?醫師:視情況而定

林芷揚

健康

安南醫院提供

2019-10-24 11:43

年紀大的長輩一旦發現罹癌,在考量後續開刀、化療、放療、住院等標準治療時,許多人可能就此放棄。其實,接受化療與否,年齡不必然是個問題,臨床上就有高齡90歲的病人接受化療後,癌症目前都沒復發的案例。

九旬薛老先生罹患胃癌第二期,開刀後接受輔助性化療。一般來說,手術切除胃癌後,2年內復發率約四成,並不算低,因此健保有給付「口服化療藥」,以降低復發率。

 

不過,由於薛老先生的弟弟是美國醫學院教授,積極鼓勵哥哥接受「靜脈注射化療」,而不是「口服化療藥」。於是,醫療團隊依據家屬意願,替薛老先生進行靜脈注射化療,順利完成全部療程。

 

靜脈注射化療
胃癌兩年沒復發

 

薛老先生手術後至今近2年,健康情形良好,回診追蹤檢查沒有復發跡象,還可以自己去農會辦事、在田裡監工、去廟裡還願拜拜、和子女一起享受美食等。

 

安南醫院血液腫瘤科主任林明賢醫師表示,薛老先生的例子證明,即使是90歲以上長者,若在適當的靜脈化療與照顧之下,也可以順利完成整個化療療程,而且無復發;並不會因為年紀大,就一定無法承受化療,而只能選擇口服化療藥。

 

年齡不是問題
化療需專業判斷

 

門診中常見長者病人跟家屬一聽到化療,都突然很有默契地說:「年紀那麼大了,化療免啦!沒體力,沒必要這麼辛苦!有沒有其他較好的方法?」

 

林明賢醫師補充,先前德國學者曾在腫瘤醫學會議發表研究,指出接受化療,年齡不是問題,但因東西方民情不同,東方長者及家屬對於化療的態度較保守,常常直接拒絕。

 

最後,林明賢醫師強調,要不要化療、能不能化療,醫師都需要根據病人的腫瘤類型、位置、大小、癌細胞基因檢測情況、器官剩餘功能、病人體力、慢性病狀況、經濟預算等綜合考量後,再與病人和家屬共同決定治療計畫。

 

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