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大齡女凍卵求「生」 把握34歲前黃金期

大齡女凍卵求「生」 把握34歲前黃金期
外傳林志玲凍卵求生機,預計會掀起一陣跟風。

張又晴

幸福熟齡

攝影/聶世傑

905期

2014-04-24 13:08

第一名模林志玲傳出為了保住生機,前往醫院進行凍卵療程。醫師提醒,女性34歲後,卵子品質與數量開始下滑,建議先抽血檢查了解卵巢排卵功能,再進一步討論是否需要進行凍卵療程。

外傳林志玲因為情事延誤加上家人催促,決定進行凍卵療程,而年近四十歲的她,只取出九顆卵子,但這些卵子能不能為她留住生機,醫界抱持比較悲觀的態度,其一是卵子數太少,其二是林志玲即將屆滿四十歲,能順利懷孕機率統計顯示只有兩到三成。但無論如何,這次掀起的凍卵風潮肯定不小。

「哇,連林志玲都要凍卵,我是不是也要做?」雖然林志玲本人否認傳言,但其實早在三、五年前,台灣女性凍卵的人數便穩定增加。前台灣生殖醫學會理事長李茂盛認為,台灣女性晚婚甚至不婚的人數越來越多,經濟自主性也越來越高,加上女性意識抬頭,讓選擇凍卵的女性不斷增加。

李茂盛就曾接過好幾位三十多歲中高階女主管選擇凍卵的個案。「主要是過了適婚年齡,她們希望能先留下卵子,不管是自己懷孕或是尋求代理孕母協助,希望能趁著年輕時把狀況好的卵子先保存下來。」

但不是想凍卵就能保證一定成功,因為,女性凍卵關鍵數字是三十四歲。李茂盛指出,根據研究,女性過了三十四歲之後,不論是卵子的數目或是品質,都會出現明顯落差,至於四十歲之後,取到的卵子數可能就會降到個位數以下。


驗血判定卵子庫存量


李茂盛以林志玲為例,她現在三十九歲可取到九顆卵子,經過解凍後,可能只有五到六顆能使用,經過單一精蟲注射大約只剩兩到三顆的受精卵,最後再植入子宮中,能成功著床的機率大約不到一○%。「若以這樣的比率來看,如果要很穩當地生下健康小孩,至少要凍存四十顆卵子最穩當。」

「那我怎麼知道該不該凍卵?」李茂盛認為,不用一窩蜂跟進搶凍卵。他建議,女性朋友可以先抽血檢驗「抗穆勒氏管荷爾蒙(AMH)」數值,因為這代表一個人的卵子庫存量,數值越高代表可以取到越多的卵子,只要這個數值仍在標準範圍內,並不建議採用較為激烈的凍卵療程。

除了AMH外,還可以在生理期來的第三天,以超音波檢查卵巢的次級卵泡數量,因為這也可以作為判斷可取得卵子的數目。

目前台灣卵子冷凍的成功率良莠不齊,好的生殖中心成功率可達九成以上,也有成功率三、四成的診所,亞東醫院婦產科醫師莊乙真建議,可以上衛生福利部國民健康署網站,查詢合格的生殖中心名單,找出優於平均數值的中心比較有保障。

「卵子保存技術有比較高的門檻,特別是冷凍技術,是攸關成敗的關鍵。」莊乙真解釋,卵子是人體最大細胞,含有很多水分,只要冷凍過程出錯,就會像把寶特瓶汽水冰入冰箱中,汽水會因為結凍而膨脹變形,卵子就會因此被破壞。


冷凍技術攸關成敗


莊乙真說,冷凍卵子需要專業的降溫冷凍技術,才能讓在冷凍過程中緩慢結凍成可用的卵子,而這樣的技術同樣也會應用到冷凍胚胎保存技術上,因此,想要凍卵的女性,也可以參考各生殖中心的冷凍胚胎成功率作為選擇依據。

除考慮冷凍技術,要刺激卵巢長出比較多的卵子,還有許多因素要列入。像選擇負作用比較低的刺激排卵藥物;精準判斷取卵時間才能取到最多好品質的卵子;使用好的卵子培養皿液也能提升成功機會,許多好武器集結在一起才能達到目的。

莊乙真提醒,不管取出幾顆或者是冷凍了幾顆卵子,都不能保證以後一定能成功受孕,所以婚後一兩年內沒有懷孕,可以試著找婦產科醫師求救;女性年齡超過三十五歲,沒有對象又想要凍卵,一定要找到生殖專業的醫師,一起規畫保卵大作戰的策略。

凍卵療程解密

Step1.施打排卵針

利用黃體素藥物刺激排卵數目。女性在生理期後隔天,在醫師或護理人員指導下開始施打含有黃體素藥物排卵針,一天打一劑,最短的療程是連續打12天,由於每個人反應不同,最好依照醫師建議回診,適時調整劑量。

Step2.施打破卵針

使用「人類絨毛膜促性腺激素HCG」,讓濾泡的卵排出,大約在施打後36小時就必須進行取卵手術。

Step3.手術取卵

利用陰道進行取卵手術,手術不會有傷口,但卵巢可能會受到過度刺激而產生腫脹甚至痛感,通常取卵手術後會有一個小時的觀察時間才能出院。

Step4.結凍卵子

必須在最短時間內進行結凍,而且必須採用階段式進行,才不會傷害到卵子,經過幾道緩慢結凍過程後,最後放到低溫零下196℃的液態氮桶內保存。

◎ 費用:
每家收費並不相同,取卵費用包含藥物與手術,約需8萬到10萬元。成功冷凍卵子後,每年還必須給付8千至1萬元的保管費用。若解凍後進行試管嬰兒療程,費用為10萬至15萬元。

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