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亂吃安眠藥 腦力傷很大

任中龍

幸福熟齡

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910期

2014-05-29 13:04

知名主播史哲維發生窒息死亡事件,檢方研判可能是服用過量安眠藥,導致行為喪失而發生意外。專家提醒,安眠藥只是輔助睡眠藥物,一定要找出失眠元凶,才能從根本解決失眠問題。

你可能不知道,台灣約有兩百萬名民眾正為失眠所苦,其中每天約二十五萬人服用安眠藥物以改善失眠。而從知名主播史哲維不幸發生意外的事件,正好可以讓大家重視服用安眠藥應該遵守的安全規則。

以史哲維的狀況分析,根據其家人說法,他因為工作壓力大而出現憂鬱症傾向,常常為失眠所苦,才會就醫拿取安眠藥物幫助睡眠,原本生活狀況還算正常,沒想到會因服用安眠藥過量而發生意外。


藥物氾濫 動不動就服用


雙和醫院精神科主任李信謙表示,安眠藥的研發從一開始,最讓醫界在意的就是安全劑量問題。像是最早期的溴仿類,它的治療劑量與致死劑量只有一線之隔,病患可能吃一顆就能治療失眠,但若吃了兩顆就可能有致死風險。因此,隨後的安眠藥物就朝向低劑量、高安全性發展。

「目前使用最大宗的安眠藥,就是比較安全的史蒂諾斯(Stilnox),只要四個小時就可代謝出體外。」李信謙說,然而藥物的安全性反倒讓使用者出現濫用行為。榮總研究,史蒂諾斯藥物中毒以二十至三十九歲為主,醫師甚至在臨床上曾收治一位每天要吃上百顆的病患,但她沒有中毒,只出現成癮現象,必須慢慢減量才能減少焦慮或憂鬱發生。

李信謙指出,現在健保署與食品藥物管理署對於安眠藥的管制相當嚴格,民眾依然能輕易從其他管道買到,即使醫師告知可以服用的劑量,許多民眾還是一碰到狀況就吃藥,進而造成藥物濫用,甚至成癮或中毒。

李信謙還發現,民眾使用藥物的時機也有錯誤。他舉例,原本安眠藥就只是用來幫助睡眠,但有些失眠者經常伴隨著憂鬱、躁鬱,導致即使在白天,這些患者只要碰到狀況就拿起藥吃,希望能幫助自己減少憂鬱或躁鬱,「但這樣只會讓自己晚上更睡不著,打亂自己的生理時鐘,最後甚至變成一種生理上的依賴。」

「安眠藥只是一種輔助工具,如果沒有依照建議慢慢調整生活作息,效果當然越來越差。」李信謙說,白天絕對不能吃安眠藥;而晚上吃安眠藥後,千萬不要再看電視、玩電腦、看書等,這樣的行為只會干擾人體生理時鐘,吃再多也沒用。


漸進停藥 以免再度失眠


除了使用行為不當,服用安眠藥物可能產生的副作用也值得注意。新店耕莘醫院精神科主治醫師楊聰財,曾收治一位二十多歲的空姐,為了調整時差,她向同事借幾顆安眠藥來吃,竟在半夜引發幻覺、見鬼等異常後遺症,幾位同事也出現類似症狀,驚覺可能是藥物出問題,回國後馬上就診。

經抽血分析發現,這些空姐血液中的蛋白質濃度偏低,推測可能是藥物進入人體後,必須與蛋白質結合才開始釋放,但因體內蛋白質太少,導致藥物活性成分過高,才會造成在特定時間對大腦造成刺激。

楊聰財說,包括法國、澳洲都有報告證實,過度使用安眠藥會讓人出現健忘、反應遲鈍、腦力衰退,甚至還有部分失智症患者症狀變得更嚴重。因為安眠藥物多是透過抑制中樞神經或大腦皮質(掌管人類心智活動),但藥物作用後,附近部位功能也受到影響;即使清醒時,大腦細胞恢復活躍,神經連結卻像被堵住的水溝,難以達到連線效果。

此外,使用安眠藥物切忌躁進,它只是協助恢復生活作息的工具,要解決失眠問題,先把失眠原因找出來對症下藥。他提醒,安眠藥必須漸進式停藥,不要說停就停,否則焦慮、失眠問題再度出現,就前功盡棄。

 

失眠評估

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