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「腦動脈瘤」愛找40歲以上的人!死亡率高達50%,平常卻完全沒感覺,這5大高危險群要當心

林芷揚

幸福熟齡

達志

2019-11-27 15:21

年約50歲的N先生,每天在工作中突然昏倒,並摔倒撞到額頭,同事趕緊將他送醫。當時N先生一度醒來,又再次陷入昏迷狀態,最後確認N先生腦中有一顆「腦動脈瘤」,已經破裂出血,並併發急性水腦症。
值得注意的是,腦動脈瘤好發於四、五十歲以上的成年人,而且在破裂之前,通常沒有任何症狀!

當時,N先生因腦壓上升、再度昏迷時,急診值班醫師立即進行緊急救護措施,並通知神經外科醫師,確認N先生的腦動脈瘤破裂出血,導致蜘蛛膜下出血。

 

於是,神經外科醫師緊急替N先生進行「腦室體外引流術」,緩解水腦症造成的腦壓上升,接著進行「腦動脈瘤栓塞手術」,避免再次出血。

 

N先生轉入加護病房,經過約2週的治療,病況穩定、恢復意識後,轉至一般病房進行復健,恢復情形良好,日前已平安出院。

 

好發於40歲以上 腦瘤破裂後頭痛

 

安南醫院神經外科主任莊皓宇表示,腦動脈瘤好發在四、五十歲以上成年人,是一種並不少見的腦血管病變,但在腦動脈瘤沒有破裂出血之前,通常沒有任何症狀。

 

一旦破裂出血,通常會造成蜘蛛膜下出血,進而引起爆炸性的頭痛,並常伴隨脖子僵硬的症狀,嚴重者還有可能陷入昏迷,甚至有生命危險。

 

一旦腦動脈瘤破裂出血,整體死亡率有將近50%,僅有約一半的病患有機會藉由以下兩種治療方式處理,避免再次破裂出血:

 

1. 開顱夾閉手術

 

2. 經血管內栓塞

 

即使採取上述方式治療,仍可能留下頭痛、眩暈等症狀,嚴重者甚至可能重度失能或成為植物人。

 

5大高危險群 健檢及早揪出病灶

 

由於腦動脈瘤破裂出血之前,並沒有症狀,因此提醒以下高危險族群,應特別提高警覺:

 

1. 有腦動脈瘤家族史:一個家族中有兩代或以上的直系親屬,如:雙親、子女或其兄弟姐妹患有此疾病

 

2. 長期抽煙

 

3. 高血壓控制不良

 

4. 患有紅斑性狼瘡

 

5. 患有多囊性腎病

 

以上族群可以考慮於健檢中,加入磁振造影(MRI或MRA)檢查進行篩檢,以確認腦部是否存在腦動脈瘤,並尋求適當的處置建議。

 

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