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氣喘擅自停藥 送加護病房險送命!

氣喘擅自停藥 送加護病房險送命!

健康醫療網

名人專欄

2014-06-05 12:15

工業進步、空氣污染嚴重加劇,台灣近30年來氣喘患者大幅上升,臨床醫師並發現,門診中常有氣喘病人擅自停藥,導致病況越來越嚴重;童綜合醫院內科部副主任賴炳村醫師就曾收治一名病患,因隨意停藥,結果造成支氣管發炎更加惡化,導致當病患受到誘發而急性氣喘發作時,甚至連支氣管擴張劑都無法控制,緊急送進加護病房,才發現支氣管內的黏膜已紅腫到無法插管,引發呼吸嚴重衰竭,最後經過緊急搶救才成功救回。

(健康醫療網/記者林怡亭報導)
 
賴炳村醫師表示,目前共計約有200萬名氣喘患者,其中光成人氣喘患者就占了台灣成年人口的兩成,然而從診間觀察來看,成人患者普遍都有錯誤用藥的習慣,病患常因衛教知識缺乏與對類固醇藥物副作用的疑慮,而在發炎症狀未妥善控制的狀況下擅自停藥,使氣喘症狀更加嚴重,患者千萬不可輕忽!
 
氣喘是種呼吸道慢性發炎疾病,為支氣管因外界環境的刺激產生過敏反應,而導致嚴重收縮的狀態,同時也伴有呼吸道分泌物增加等各種症狀。氣喘主要的誘發因子可分為過敏因子與非過敏因子兩類,過敏因子包含季節變化、感冒等,如每年的梅雨季節,空氣濕度的提升易使環境滋生塵蟎與黴菌等過敏原,增加氣喘發作的機會。非過敏因子則包含抽菸習慣、藥物使用與職場過敏原等因素,如美髮業者長時間使用髮膠、噴霧,其中的粉塵與化學刺激物也易誘發潛在患者氣喘發作,產生職業性氣喘。賴炳村醫師進一步指出,因季節交替誘發的氣喘案例相較於平常時候多出2-3成,患者需多加留意。
 
針對氣喘治療部分,主要分成急性緩解藥物與長效控制吸入型類固醇兩種,賴炳村醫師表示,急性緩解藥物只能於氣喘發作時緩解平滑肌收縮,對於改善支氣管發炎狀況並無直接幫助,若要有效改善氣喘狀況,病患應使用長效控制氣喘藥物,並進行「階段式治療」,醫師將先依病患氣喘嚴重程度開藥,通常以3個月為一階段評估氣喘控制情況,若控制情況良好,則可考慮降階治療,減少藥物的種類與劑量;達到最低使用劑量,經過1年無氣喘發作之情形,則可考慮停藥。
 
對於類固醇副作用疑慮的部分,賴炳村醫師指出,長效控制吸入型類固醇為一般口服全身性類固醇劑量的千分之一,較無副作用且相當安全,所以患者千萬不要因過度恐懼副作用,反而隨意停藥或不願使用吸入型類固醇藥物,導致氣管持續惡化,將恐造成永久性的損害。
 
賴炳村醫師提醒,預防氣喘發作除了杜絕過敏原外,平時應定期回診、持續接受類固醇藥物控制,至於在管理氣喘控制的部分,推薦患者可使用悠遊氣喘APP,將更能有效管理自身氣喘控制狀況。
 
資料來源:健康醫療網

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