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揮之不去的疲倦,是因為「腎上腺疲勞」

揮之不去的疲倦,是因為「腎上腺疲勞」

健康醫點靈

健康

2014-11-23 12:38

腎上腺功能不佳的人,確實地吃早餐非常重要。健康的人即使錯過一餐,仍能分泌提高血糖值的皮質醇與從事活動。但是腎上腺疲勞的人,因為早上皮質醇的分泌量較少,血糖值不穩定,而無法從一早就很有活力地活動。身體能量不足,卻要勉強活動,加上早上通常比較忙,又再刺激腎上腺工作,使得腎上腺更加疲勞了。

任何人都可能發生腎上腺疲勞!

近年來受這種「病」所苦的人正不斷增加。不論年齡、性別、職業,任何人都有可能陷入這種狀態。在現代壓力高張的社會下,連小孩子也避免不了腎上腺疲勞。我的病人中,就有不少是小孩。

身體持續累積壓力,導致腎上腺功能下降,就會引發腎上腺疲勞。結果不但破壞健康,還會失去與親友相處的時間、工作、興趣等,這些無形卻更具意義與幸福感的寶物。

然而,很無奈地在實際臨床上幾乎還不能正確診斷出這種「病」。

你自己和身邊的人罹患腎上腺疲勞,可能出現什麼樣的症狀?什麼樣的人容易發生?原因是什麼?希望大家能從各種角度更深入去了解。

這裡再重覆說明一下,所謂腎上腺疲勞是什麼樣的「病」。

腎上腺的主要功能在於應付壓力以保護身體,因此可以說它長期籠罩在各種壓力之下。工作、人際關係、對身體有害的食物、受傷或疾病、過度勞動、曝露在充滿噪音或有害物質汙染的環境等等,在在都是壓力的來源。被稱為「壓力腺」的腎上腺,能分泌荷爾蒙幫助身體應付這些壓力,以維持生命活動。

腎上腺若能發揮適當的功能,即可分泌儘管微量卻能保持均衡的腎上腺荷爾蒙。但是,如果日常生活中的壓力過多,腎上腺就會逐漸疲勞,功能隨之下降。最後即無法再適量分泌腎上腺荷爾蒙中因應壓力的荷爾蒙──「皮質醇」。

腎上腺疲憊時,最明顯的特徵就是出現「疲勞」的症狀。

你經常覺得疲憊或倦怠嗎?

腎上腺疲勞的症狀,包括經常覺得疲勞或倦怠、沒有性欲、持續便秘、早上爬不起來,或情緒極端低落等。病情的嚴重程度從疲勞很難消除,到無法工作或上學等,各不相同。

雖然每個人的症狀和程度不同,但是罹患了腎上腺疲勞時,最令多數患者困擾的就是慢性疲勞感。然而,疲勞無法用數值來檢測,即使接受醫師診治也很難顯示在檢查結果上,因此常被認為原因不明。

而且,就算本人感覺疲勞和不適,但身體並沒有明顯的病狀,周遭的人自然不容易發現。在腎上腺疲勞的初期階段,很多人為了避免影響日常生活,常利用咖啡、可樂、健康飲料等來攝取咖啡因,以刺激被消耗的腎上腺,勉強打起精神來生活。

最後,腎上腺疲勞到達臨界點,不得不經常請假,在家臥床休息,然後落得被公司同事、家人、朋友貼上「欠缺工作欲望」「懶惰」的標籤。

起床後喝一杯鹽開水

腎上腺疲勞的人有渴望攝取重口味食物的傾向。腎上腺會分泌調整鈉、鉀、鎂等礦物質的荷爾蒙醛固酮。當腎上腺功能減弱,醛固酮的濃度降低時,鈉就會隨著尿液排出。於是容易出現鈉不足、突然起身時頭昏眼花、無精打采等症狀。

早上起床後,喝一杯加了半茶匙的海鹽水,可以防止這種情形發生。鹽的分量可依自己感覺好喝來調整。

要注意的是,不要使用精製鹽,而應使用海鹽。精製鹽中氯化鈉占了九十九%以上,其他成分幾乎都被除去。相對的,海鹽中除了鈉之外,還含有鎂、鈣、鉀、鋅等身體必需的礦物質。

化學合成的精製鹽,氯化鈉的純度高,持續攝取過量會導致血壓上升。但天然海鹽雖然同樣是鹽,卻含有各種礦物質,能調整體質。甚至有研究指出,優質的海鹽反而能降低血壓。購買時要選擇原料為「海水」的產品。市面上有些產品是用海水加工而成,幾乎不含礦物質,要小心。

早餐多攝取蛋白質

腎上腺功能不佳的人,確實地吃早餐非常重要。健康的人即使錯過一餐,仍能分泌提高血糖值的皮質醇與從事活動。但是腎上腺疲勞的人,因為早上皮質醇的分泌量較少,血糖值不穩定,而無法從一早就很有活力地活動。身體能量不足,卻要勉強活動(試圖提高血糖值),加上早上通常比較忙,又再刺激腎上腺工作,使得腎上腺更加疲勞了。因此最好藉助正確地飲食來幫助血糖值緩慢上升。

每天的第一餐,我推薦傳統米飯食。我的話,早餐都吃烤魚、納豆、少量米飯和味噌湯,再搭配淋了醬汁的生菜沙拉。這是我鑽研過,並認為是調整腎上腺的最佳飲食。因為,蛋白質能使身體的能量和血糖穩定,沙拉醬的油能防止攝取碳水化合物時血糖值快速上升。蔬菜除了含有維生素、礦物質等營養素外,還能攝取到抗氧化物質。

米飯最好吃糙米等未精製米,而不要使用白米。因為,未精製米的能量代謝比較和緩,而且可同時攝取到碳水化合物以外的各種營養素。

如果是嚴重的腎上腺疲勞,早上吃太多食物可能引起胃脹氣。這時不要勉強,只要攝取需要的量即可。腸胃不好的人,則可用加熱的蔬菜取代生菜。

另外,有的人吃了大豆食品,經過一段時間後才發生過敏,感覺腹部脹氣。像這樣吃了會引起過敏的食物,卻沒有立即出現過敏症狀,而是經過數小時至數天後才反應,就稱為慢性食物過敏或遲發性食物過敏。會對大豆產生慢性過敏的人,可以用烤魚或雞胸肉等,代替豆腐或納豆,來補充蛋白質。

患有腎上腺疲勞的人,應該要避免早餐吃塗了果醬的麵包與含糖咖啡的西式早餐。這種組合不僅會使血糖值急速竄升,而且皮質醇的濃度也與血糖值成正比的快速升高。

這樣的話,人會產生充滿活力的錯覺,而鞭策身體旺盛活動,不久之後,身體又會遭受強烈的疲勞侵襲。習慣這種早餐的人,只要改善飲食的內容,身體狀況一定會有明顯不同。

漸進式地戒掉咖啡


我想有不少人早上醒來後,不喝一杯咖啡就很難提起精神展開一天的活動。然而,咖啡卻是腎上腺疲勞的大敵。除了咖啡之外,可樂或健康飲料也一樣,都是含有咖啡因的飲品。

患有腎上腺疲勞的人,會無節制的想喝咖啡、可樂等飲料,一天要喝上許多杯的「咖啡因中毒」者不在少數。

咖啡因會過度刺激腎上腺,使皮質醇的水準快速上升,一時間讓人感覺活力滿滿,而養成藉咖啡因鞭策身體,從事各種活動。但是當體內的咖啡因消耗殆盡時,皮質醇也會下降,使人再度感到強烈的疲勞。

因此,腎上腺疲勞的人最好戒掉咖啡。戒掉咖啡的訣竅是,慢慢減少每天喝的次數,或是慢慢降低咖啡的濃度。若是勉強自己「今天完全不喝咖啡」,原來藉咖啡因的力量而分泌的皮質醇也會消失,疲勞感反而更加強烈。

有的人突然停止飲用咖啡或可樂,會出現頭痛、不想活動身體等現象。要避免這種咖啡因的「戒斷症狀」,最好採漸進式轉移為沒有咖啡因的生活。

吃水果來補充鉀元素
 
治療腎上腺疲勞的權威醫師威爾森博士,主張患有腎上腺疲勞的人,特別是中午以前應減少水果的攝取。
 
原因是水果含有豐富的鉀。鉀具有排出鈉的作用,因此吃了水果後,身體所需要的鈉會被排出體外。腎上腺疲勞時,調整鈉與鉀等礦物質均衡的荷爾蒙醛固酮的濃度會下降,鈉會隨著尿液排出,因此患有腎上腺疲勞的人常因鈉不足而精神不振。本來上午就已欠缺活力,吃了水果更加推波助瀾,使人更覺疲憊。
 
鉀與鈉是如天平般的均衡關係,當鈉不足時,鉀就會顯得過多。所以,威爾森博士認為不需要鉀,而提出中午前減少水果攝取。
 
但根據我的治療經驗,有不少病人不僅鈉不足,連鉀也不夠。所以,針對東西方飲食文化的差異,我認為應該多吃水果。
 
日本厚生勞動省基於增進健康的觀點,鼓勵民眾每天攝取兩百公克以上的水果。但是國民的水果攝取量逐年減少,二○一二年實施的調查發現,每天平均只有一一○.三公克。而且這個數值還包含了果醬和果汁的量。換言之,每天的攝取量只有目標量的二分之一左右。
 
目前,所有年齡層的人都沒有達到這個目標量,其中以二十多歲至四十多歲的人攝取量最少,特別是三十多歲的人每天平均僅有五七.七公克。
 
鉀不足時,腳部容易拉傷,顏面肌肉經常抽動,而且容易肌肉痠痛,不易治癒。我診察有這些症狀的病人,發現不少人血液中鉀的量都在正常值以下。
 
水果不僅含有維生素和礦物質,也是膳食纖維和醣類的重要來源,還具有改善便秘、消除疲勞的效果。而且,很多水果含有蛋白質分解酵素,能幫助消化肉類、魚類等食物,還可防止體內的脂肪氧化。而且,大部分的水果都含有抗氧化物質生物類黃酮,還能發揮治療腎上腺疲勞的效果。
 
腎上腺疲勞的患者每天到了下午三~四點左右,皮質醇的濃度會下降而精神不振。因此我認為可以在此時間之前補充一些新鮮水果,以貯備能量。
 
並非一定要吃哪一種水果才行,只要是當季的水果,營養價值高而且便宜,都值得吃。
 
有一點要注意的,就是避免老是吃同一種水果。有些水果容易引起過敏,尤其是小孩子,常偏愛某種水果,而在不知不覺中形成慢性食物過敏。所以最好是均衡的攝取當令的各種水果。

〈本文選自《揮之不去的疲倦,是因為「腎上腺疲勞」》,如何出版社 〉

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