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錯誤使用類固醇可能引發白內障

錯誤使用類固醇可能引發白內障

2018-03-22 15:26

說到藥物副作用,也有一些不是眼科用藥,卻出乎意料會對眼睛帶來不良影響的藥物。例如類固醇是抗發炎藥物,用來治療異位性皮膚炎等疾病。然而,使用類固醇也可能導致白內障的產生。

 

文/眼科診所院長、全人醫療眼科醫師 本部千博

 

過去曾有快三十歲的男性患者來院就診,覺得最近眼睛都看不清楚。我立刻進行診療,發現他罹患白內障。

 

看到水晶體混濁的特徵我就知道了,我問他:「你有使用類固醇藥物嗎?」果不其然他正在使用類固醇。

 

使用類固醇造成白內障的水晶體混濁,和因為年紀大而出現的白內障不同,一看就能分辨。

 

這位患者的工作是在餐飲店洗盤子,結果皮膚發炎,就開始擦類固醇的外用藥治療。

 

不過因為症狀不嚴重,他並沒有到醫院就醫,而是自行到藥局去買藥,擦完一條後,現在正在擦第二條。

 

在藥局就能買到的藥膏會導致白內障,大家聽了可能會覺得不可置信,但換個角度來看,也就表示平常在一般的藥局裡,大家都買得到藥性強的藥物。

 

這位患者使用類固醇藥物的時間並不長,白內障就發作了,臨床比較常見的是長期使用類固醇後,導致白內障的例子。

 

另外還有一位患者,還是高中生就罹患了白內障。因為他從小就是異位性皮膚炎患者,所以多年來一直使用醫院開立的類固醇藥膏。

 

他來我的診所就醫,最主要是因為視力惡化必須配隱形眼鏡。

 

不過我診療過後,卻發現他罹患了白內障。才就讀高中就得到白內障,患者本人和家人都難以相信。

 

他停用類固醇一段時間後,眼睛的狀況慢慢改善。現在他的視力已經由當時的 0.7 恢復到 1.0 ,白內障對他的視力影響也減輕了。

 

我們雖然很難讓已經罹患白內障的混濁水晶體,恢復清澈透明的狀態,但只要停藥並用正確的方法護眼,就能阻止病情惡化。

 

只要謹慎的用眼,就算年紀大了,也可以預防白內障再次發作。

 

類固醇的另一個副作用,就是可能誘發精神病。

 

我曾聽過一個案例:一位 25 歲的男性患者,因為眼睛發炎老是治不好,所以醫師持續開立大量的類固醇給他使用,結果他竟然開始出現精神異常的症狀,最後甚至必須轉診到精神科治療。

 

這位患者因為想治好眼疾,所以使用類固醇藥物,結果竟然出現心智方面的副作用。

 

這個例子也讓我重新正視藥物副作用的危險性。

 

人體是由很多零件組合而成,這些零件關係密切、互相依存,並非獨立存在,所以副作用會出現在哪裡實在難以預測。

 

我並不否定藥物的必要性,但我認為大家在接受醫師處方用藥時,也應該要理解風險所在。

 

 

(本文節錄自《眼科醫師自己在用的視力回復法》,大是文化,本部千博著)

 

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