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過敏性鼻炎恐致命?劉博仁醫師:出現這症狀不注意,恐是鼻咽癌3期

劉博仁

最新觀點

達志

2019-05-14 15:43

突如其來的鼻過敏總讓人氣惱,因為它會害你錯失許多良機。最令我印象深刻的是有一位參加空姐面試的妙齡女子,因為鼻過敏在當下發作,鼻子好像水龍頭打開似地狂流鼻水, 進而頭昏腦脹、鼻子癢、鼻音超重,影響了臨場表現,最後並未錄取。她自然相當懊惱,還說真恨不得把鼻子割掉。此外,也曾有一位一線女星兼主持人由媽媽陪伴來我的門診,說自己的過敏性鼻炎很嚴重,每天早上都會發作,甚至還因為狂用面紙擦拭,導致鼻唇間的皮膚發炎紅腫,連上妝都相當困難,自嘲每天用鼻子包水餃。

 

過敏性鼻炎可能引爆致命風險

 

每十個台灣人裡,就有三個人鼻過敏。造成過敏性鼻炎的原因是過敏原,也就是塵蟎、花粉、黴菌、寵物毛屑等。

 

把這些過敏原吸進鼻腔內,鼻黏膜因為過敏原的持續刺激,進而誘發白血球肥大,細胞上免疫球蛋白IgE與過敏原結合,釋放出引發過敏的介質,像是組織胺、白三烯素等,過敏性鼻炎的災難於焉發生。

 

包括鼻子癢、流鼻水、鼻塞、說話鼻音過重、眼睛癢、耳朵癢、中耳積水、聽力下降、咽喉癢等等。

 

長時間下來,還會造成下眼瞼水腫、黑眼圈、頭昏、頭痛、注意力不集中、睡眠障礙、打鼾種種後遺症。雖然過敏性鼻炎不致引起鼻咽癌,但再嚴重下去,可能會造成阻塞型睡眠呼吸中止症。

 

進而增加白天開車嗜睡 而發生車禍的機率,更嚴重的話,還會增加高血壓、心律不整、腦中風、冠心病等致命風險。

 

持續鼻塞是過敏性鼻炎? 醫師:當心是鼻咽癌症狀!

 

過敏性鼻炎的分類法(Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma, ARIA),主要是結合過敏性鼻炎的症狀、生活品質的影響、病程,而分為「間歇型」(以花粉過敏為代表)和「持續型」(以塵蟎過敏為代表)兩類。

 

再根據過敏性鼻炎嚴重程度,分為「輕度」(表示無令人困擾的症狀)和「中 ∕ 重度」。

 

依據這個分類法,我們可把過敏性鼻炎分為「輕度間歇型」、「中∕重度間歇型」、「輕度持續型」、和「中∕重度持續型」等四類。

 

所以,過敏性鼻炎可能整年都對塵蟎過敏,也可能在某些特殊季節對花粉過敏。如果過敏性鼻炎的症狀持續超過三個月,就可能會變成慢性鼻炎,這時,藥物治療抗藥性增加,需接受手術處理的機會就會增加到五成。

 

不過要特別提醒的是,不要以為老是鼻塞流鼻水就一定是鼻子過敏。我印象非常深刻的是一位五十歲男性患者,因為長期過敏性鼻炎都靠自行服用成藥解決,認為持續的鼻塞是鼻過敏造成,也從不找醫師檢查。

 

結果,由於長期鼻塞掩蓋了鼻腔長腫瘤的早期症狀,他來看診時,我赫然發現他已罹患鼻咽癌第三期了。

 

雖說鼻過敏與鼻咽癌並無關連,但即使看似一般常見的過敏疾病,也不要自己當醫生,自行服藥,應持續讓醫師檢查治療,才不會像這名患者一樣,延誤重大疾病診斷的契機。

 

想要治療過敏性疾病,讀者可參考拙作《過敏,不一定靠藥醫》,當中有我針對過敏疾病整理出的ATM法則。

 

過敏性鼻炎的ATM法則

 

我把有關過敏性鼻炎的ATM治療原則,在這裡簡單介紹一下:

 

A (避免):過敏性鼻炎患者一定要知道自身的過敏原為何,並加以避免。

 

我統計了過去三千多例鼻過敏患者的檢測報告,過敏原比例由高到低,依序為塵蟎、狗毛、德國蟑 螂、蝦子、牛奶、螃蟹、白色念珠菌、大豆、小麥等。只要積極防治,絕對可以降低就醫吃藥頻率。

 

T (治療):目前治療主流仍以口服抗組織胺,以及鼻噴劑型態的類固醇為主。

 

ŽM(調理):分成「生活型態」與,「營養醫學調理」兩方面。

 

生活型態包括適度規律的運動、不喝冷飲及過甜食品、睡眠充足及舒緩壓力;營養醫學調理則包括機能性益生菌、天然魚油、抗氧化微量元素鋅、抗氧化劑維生素C等。

 

如果能確實依此ATM原則來保健,不只用藥機率會降低許多,連帶鼻過敏產生併發症的機會,也會相對減少。

 

擊退鼻過敏之自然營養療法處方箋

 

生活處方

 

1.適度規律的運動:每天曬些太陽,規律的有氧運動如球類、快走、慢跑、騎自行車、游泳、瑜伽、 氣功等。可以調節自律神經,促進免疫平衡,降低鼻過敏頻率及嚴重度。

 

2.不喝冷飲及過甜食品:尤其是市售的罐裝飲料、冷飲等,不但糖分高,易使白血球活動力降低,弱化免疫系統,而且所含的各式茶精、香精,會加重肝臟負擔,使得排毒力減弱,增加過敏毒素的負擔。另外,冰品會刺激副交感神經,加重鼻黏膜腫脹。

 

3.Ž睡眠充足:盡量晚上十點上床睡覺,並培養良好睡眠習慣,如此可增加深度睡眠腦波比例,促進生長激素,以及退黑激素的分泌,降低鼻過敏的發作。

 

4. 舒緩壓力:以音樂、藝術、文藝欣賞、靜坐冥想等方式來進行舒壓,如此可降低自律神經緊張,也可幫助改善鼻過敏。

 

5. 每天早晚以生理食鹽水做輕度鼻腔沖洗:如此可降低鼻腔的細菌量及過敏原量,間接幫助恢復鼻腔鼻竇黏膜上的纖毛功能,降低鼻過敏的併發症。

 

6. 每天排便順暢:便祕會增加腸內毒素及壞菌滲入 體內機會,加重鼻過敏的負擔,故每天2000毫升的白開水,加上一天五至七份拳頭大的蔬果,配上益生菌的補充,可促進每天排便順暢, 降低鼻過敏發作機率。

 

營養醫學處方

 

1.機能性益生菌:每日100到500億隻活菌數(Colony Forming Unit, CFU)益生菌,分一至三次服用,菌種越多,協同抗敏效果越好。益生菌可以調節腸道免疫系統,降低過敏反應的Th2 細胞激素,改善腸漏症,並協助肝臟排毒。

 

2. 天然魚油(TG型式):每日1000到2000毫克天然魚油,分早晚服用,其EPA及DHA具有天然抗發炎、抗過敏的效果,可降低鼻子過敏的反應。

 

3.Ž 微量元素鋅:每日20克的胺基酸螯合鋅,一天一次,可強化肝臟解毒金屬硫蛋白活性,降低肝臟負荷,減少過敏毒素對身體的激發,並增加鋅手指金屬蛋白在細胞DNA的影響,活化體內抗氧化酵素SOD、麩胱甘肽、觸酶的表現,提升抗氧化力。有助穩定鼻腔呼吸道黏膜,降低鼻過敏反應。

 

4. 抗氧化劑維生素C:每日1000到2000毫克的維生素C ,一天一至二次服用,可以增加抗氧化力,穩定肥大細胞,減少組織胺的釋放。

 

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(本文摘自《完全根治耳鼻喉疾病:眩暈、耳鳴、鼻過敏、咳嗽、打鼾》,新自然主義出版,劉博仁著)

 

責任編輯:林暐鈞

 

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