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生酮飲食恐致脂肪肝、肝纖維化...名醫親自揭露:為什麼我不吃生酮飲食?

何兆芬

最新觀點

2019-07-12 15:49

近來生酮飲食掀起了一波潮流,這種飲食法的特色是醣類食物降到百分之十左右,脂肪佔百分之七十∼八十,百分之十∼二十是蛋白質食物,因此是一種極端往高脂肪食物靠攏的飲食型態,並非許多營養專家宣導的「均衡飲食」。

身為一個腸胃科的醫師,我不贊成一般人採取如此極端的飲食方式,原因如下:

 

問題1:不利產生乳酸菌

 

生酮飲食最大的問題,是飲食中嚴重缺乏醣類食物,這會影響腸道內的生化反應,例如厚壁菌門中最著名的益菌是乳酸菌,需要葡萄糖發酵而產生,進而產生短鏈脂肪酸,當腸道內欠缺葡萄糖時,腸道原有的酸鹼度、生態都會隨之改變。

 

問題2:增加腸道腐敗反應

 

高油脂、高蛋白的食物在腸道內走的是腐敗反應,高油脂食物還會導致腸黏膜受傷、脂肪肝、肝臟纖維化等問題,干擾腸道菌與黏膜的恆定。

 

問題3:高脂食物並非人類天然主食

 

人類的牙齒構造也顯示生酮飲食並不符合演化的原則,牙齒中負責研磨的臼齒佔多數,高達二十顆,撕裂肉品的犬齒共四顆,加上切斷食物的門齒八顆,足見穀類食物才是人類的自然主食。

 

問題4:是生酮飲食改善了過敏?

 

有些人表示,他們吃了生酮飲食之後成功改善了過敏,這可能是他們原來吃錯了醣類食物。許多人的醣類來源為小麥製品(麵條、麵包、蛋糕、餅乾等),當中含有容易導致過敏的麩質,採用生酮飲食的人不會再吃小麥製品,過敏症狀自然消失。

 

但是醣類食物不只有小麥,米飯、根莖類食物(地瓜、馬鈴薯、山藥、蓮藕等)都含有醣分,而且很少人會對這些食物過敏。因此有過敏的人應該優先採取「無麩質飲食」,而不是生酮飲食。

 

問題5:並非健康的減肥方式

 

也有不少人吃生酮飲食是為了減肥,食物中減少澱粉比例的確也減掉了熱量來源,有可能會變瘦,但高脂肪的食物會導致體內囤積更多脂肪,形成脂肪肝,增加胰島素抗性,長期來看,不但無助於減肥,也可能愈減愈不健康。

 

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身體不健康,腸漏先知道。

 

(本文摘自《身體不健康,腸漏先知道》,三采出版,何兆芬著)

 

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