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安樂死呼聲漸高、爭議難解!有哪些國家安樂死合法化?

安樂死呼聲漸高、爭議難解!有哪些國家安樂死合法化?

盧郁安

美好告別

達志

2018-06-08 11:44

前資深體育主播傅達仁在台灣時間6月7日傍晚,接受瑞士組織「尊嚴」的協助自殺,於蘇黎世安詳過世,享壽85歲。傅達仁生前大力倡導台灣安樂死合法化,也曾上書總統,激起社會廣大的關注與討論。

在國際上,安樂死也是個辯論已久、在世界上大部分國家仍沒有結論的議題。安樂死一般來說指以下三種情況:

 

  1. 主動安樂死:由醫師主動為病人結束生命(例如透過注射藥物等方式)。
  2. 協助/陪伴自殺:病人主動要求,並自行服下致命藥物或打開含有致命藥物點滴的開關。
  3. 被動安樂死:醫師停止療程(例如除去病人的維生系統或讓病人停止服藥),使其自然死亡。

 

一般而言,針對安樂死合法化的討論以「主動安樂死」和「協助自殺」為主。全球目前僅有比利時、盧森堡、荷蘭、哥倫比亞以及加拿大允許主動安樂死;至於協助自殺的部分,則在瑞士、荷比盧、加拿大、美國7個州和華盛頓特區合法,另外,澳洲的維多利亞州也將於2019年開始可執行協助自殺。

 

荷蘭為全球安樂死先驅

正研議將無病痛長者納入合法安樂死

 

 

荷蘭是全球第一個將安樂死合法化的國家,在2002年通過法條,明確規定病患必須出於自願並慎重考慮,深受無法忍受、也沒有改善希望的病痛折磨,並且充分理解自己的身心狀況和醫療發展,才能夠執行安樂死。

 

不過,近期荷蘭正在討論擴大安樂死範圍,讓健康、無病無痛的長者也可以選擇執行安樂死。公民組織倡議,希望70歲以上,自覺人生圓滿或是對生命感到疲倦的長者能夠死的有尊嚴。這項提議激起了爭論,荷蘭政府則回應會進行研議。

 

比利時擁有最寬容安樂死法規

未成年、非末期病患都可執行

 

另外,比利時則是世界上安樂死法規最寬容的國家。2002年,比利時繼荷蘭之後也通過安樂死法案。2014年,國會以「孩童應擁有與成人相同人權」為由,去除了安樂死法案中末期病患年齡限制,也就是即使未成年,經過審慎評估後也能自行決定安樂死。

 

除了沒有年齡限制之外,比利時也允許非末期病患執行安樂死,只要經過2位醫師加上1位精神科醫師評估允許,並經過1個月緩衝期沒有改變意願,就能執行安樂死。

 

▲ 今(2018)年4月,組織「Pro Life」在比利時布魯塞爾遊行反對安樂死。(圖/達志影像)

 

瑞士允許協助自殺

外籍人士「自殺旅行」漸增

 

至於傅達仁前往協助自殺的瑞士,其實並沒有安樂死法或是幫助自殺的專法。政治大學法學院副教授劉宏恩在臉書發文指出,瑞士之所以有蓬勃發展的民間團體提供自殺協助,是因為其刑法當中並不處罰「非自私動機的幫助自殺」。

 

劉宏恩也進一步說明,瑞士法律上只有「幫助自殺」可能不罰,所以仍然必須當事人自行服用藥物或自行開啟注射裝置,不能要求他人替自己注射。

 

一旦民間組織確定執行協助自殺,瑞士當地警方就會介入調查,確保當事人自願且主動進行。

 

台灣社會要的是哪種安樂死?

我們準備好了嗎?

 

「尊嚴」董事路雷(Silvan Luley)接受《報導者》專訪時建議,台灣社會雖然出現安樂死合法化的呼聲,但第一步必須先釐清想要的是哪種型態,再制定精準、讓所有人都安全無虞的法規。他直指,「不經思索直接移植瑞士的模式,恐怕不可行。」

 

安樂死議題在全球辯論了數十年,仍然沒有明確的共識和結果,台灣社會則在近幾年才開始深入重視「善終」議題,生死的重大課題,仍待我們更進一步深思和探討。

 

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