25年來，以「增進全體國民健康」為目標的全民健保，讓民眾能以低廉價格隨時隨地享受醫療服務，社會滿意度因此逼近九成。但當健保財務再次出現危機，我們被迫正視不願面對的真相：多年來以「實惠便利」為優先的醫療體系，未必能讓民眾更健康，甚至還可能形成反效果。要讓健保永續經營，並達成增進國民健康的任務，我們該做的，遠不只有調漲健保費。
腎功能確實下降到透析治療（洗腎）的標準了⋯⋯，但不對，仔細檢視過去的惡化速度和去年底的數值，明明還可以撐個4年，怎麼退得這麼快？」診間裡，嘉義長庚醫院腎臟科醫師董淳武端詳著病歷，陷入沉思；滿臉無助的病患茫然地問：「真的沒辦法了嗎？」
這位70多歲、家住高雄的慢性腎臟病患，5月間被醫師「宣判」必須靠洗腎度過餘生。抱著一線希望，老先生和家人在網路上，找到了眼前的腎臟科名醫。
董淳武查詢用藥紀錄後，發現可能造成腎功能惡化的「嫌犯」，但為求謹慎，他想先徵詢藥師再下定論，於是告訴老先生：「可能有辦法，請你下禮拜再來。」
醫療現場直擊 名醫肯「雞婆」 及時阻止洗腎命運
藥師證實了董淳武的推論：為延緩病患腎功能惡化，醫師今年初用藥降低蛋白尿，沒想到卻引起無法控制的高血鉀；後續為處理高血鉀使用的藥物，又回過頭來造成高血壓和蛋白尿惡化。只要解決恐危及生命的高血鉀，並簡化藥物使用，是有可能挽救患者暫時免於洗腎。
隔周門診，董淳武先簡要解釋診斷結果，再轉介老先生到醫院腎臟病衛教中心找答案。衛教師花了一番功夫，調查出這位務農數十年的「作穡人」，因為被叮嚀要多吃蔬果，最近常熬蔬菜湯食用，殊不知這道農民眼中營養豐富的料理，竟含有大量鉀離子。
接受建議戒掉蔬菜湯之後，老先生的血鉀值快速下降，擺脫三種藥物；一個月內，腎絲球過濾值已回到去年底水準，暫時逃過洗腎命運。
