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百萬張防疫保單「塞單」 原因全在產險業用這4奧步拒保!金管會怒畫紅線警告

百萬張防疫保單「塞單」 原因全在產險業用這4奧步拒保!金管會怒畫紅線警告
▲金管會已發函要求產險公司,不得用任何「奧步」來拒保防疫保單。

工商時報 記者彭禎伶

保險

工商時報資料照片

2022-05-27 17:00

100多萬張防疫險保單「塞單」,金管會現在發現,產險公司用四大「奧步」拒保,因此發函要求改善。四大「奧步」分別是:一、無故拖延,等其他公司核保後,就以重複投保拒保;二、完全未給保戶合理補件時間,就以文件或填寫遺漏拒保;三、請保戶臨櫃親簽後,又以簽名不符拒保;四、用已投保團險、疫苗險等不同類保單為由拒保,或承諾客戶可以重複投保卻又拒保。

 

金管會重申,各家產險公司仍是可以「核保」,也可以查詢保戶是否有投保同類防疫險保單,基於承保胃納量,將保障留給仍未有防疫險的保戶,不過前提是「核保速度要快、讓保戶清楚進度,而且核保要細緻」,不是批次簡訊先全部拒保。若進件已二、三個月,卻毫無核保進度,就會讓保戶覺得是無故拖延。

 

金管會整理近來「雪片般飛來」的申訴案件,整理出產險公司四大核保「奧步」,並已發函各家公司改善,第一就是無故拖延,許多保單已進件多時,保戶完全無法知道自己的保單進度,甚至有些公司在等其他公司先核保,就能以重複投保為由而拒保。

 

金管會已要求各家公司盡速在網頁上公布核保情況,以及讓保戶可以查詢自己保單進度;二是不給合理的補件期間,有些產險公司完全未給保戶補件、補簽時間,直接以投保文件不完整拒保;有些是保戶表明自己在居隔,無法前往補件,保險公司亦直接拒保;三是請保戶臨櫃親簽後,以保戶簽名與之前保單不同而拒保。

 

金管會表示,業務員若代保戶簽名,是業務員的過失,應懲處的是業務員而不是保戶,不能以簽名不符為由拒保;四是重複投保,金管會強調產險公司的確可以查詢投保紀錄,以具高道德危險等理由,拒絕投保多張防疫險保單的保戶,但是現在發現產險公司「亂查一通」,把只有住院保障的疫苗險、公司替員工投保的團險、壽險的法定傳染病保單等都算進去,根本不是同類保障。

 

另外就是公司給業務員的教戰手冊或公司網頁、答覆保戶詢問,都以承諾已投保其他家產險公司防疫保單後,還是會承保,之後又以重複投保為由而拒保,誠信上有問題,也被認為不可。

 

※本文授權自工商時報,原文見此


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