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部桃群聚感染、恐成防疫大破口! 前疾管局長蘇益仁:最擔心潛在確診病患 擴及其他醫院

部桃群聚感染、恐成防疫大破口! 前疾管局長蘇益仁:最擔心潛在確診病患 擴及其他醫院

蕭婷方

政治社會

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2021-01-20 17:33

部立桃園醫院群聚感染,至今累計確診十人,並擴大到社區。中央流行疫情指揮中心即起強化醫療院所門禁管制措施,並啟動清空醫院計畫,將220多名病患轉移到其他醫院的隔離病房、353名員工至集中檢疫所,或回院隔離14天。

前衛生署疾病管制局局長蘇益仁指出,目前已知確診10人皆為醫護人員或其家屬,但從過去SARS造成院內感染的歷史數據來看,只要發生院內感染,醫護人員與非醫護人員確診比為1比4。

蘇益仁斷言,「除非醫護都沒去看病人,不然不可能病患零個案」!

他直言,若收治部桃患者的其他醫院,未確實做好防疫SOP,將可能成為防疫大破口。

 

 

隱形病患移出 若未確實隔離 恐成防疫破口

 

2002年SARS期間,台北和平醫院和高雄長庚醫院的醫師,都是在替病人插管、檢查時染疫,當時高雄長庚醫院有一位醫師、三位護理師遭感染,之後病人沒有清楚說明接觸史,又使院內感染擴大。

 

台北和平醫院當時感染的120名病患中,也包括了20多位醫護人員受感染。

 

蘇益仁從歷史資料歸納指出,「部桃目前最大的潛在危險就是,沒有任何一個病患被感染,這機率實在太低」。

 

他分析,目前部桃確診案例中,院內感染的個案皆是醫護人員或看護工,而確診的醫生護士體內的病毒量都偏高。

 

目前院內除了住在負壓隔離病房的感染源頭(案812),至今沒有其他病人染疫,但除非醫護沒有去看病人,不然不可能零確診。

 

部桃沒有病患被感染 「這機率實在太低」

 

對於中央流行疫情指揮中心將部桃清空,並將病患轉移到其他六家醫院的做法,蘇益仁直言「有潛在擴大疫情的風險」。

 

他進一步說明,目前無法確定住院病人、其他工作人員是否還有潛伏期還沒發病,或是感染未檢出。只要沒確實做好隔離,就會成為此次防疫最大破口。

 

有些醫院是明定分艙分流、動線管制,以及隔離病患的SOP(標準作業程序),至於是否確實執行,一般人不能了解。

 

外籍看護工可能產生跨病房感染

 

此外,據中央流行疫情指揮中心公布資訊,部桃院內感染的醫護確診案例,都在6樓(案839)、7樓(案838、案856)及10樓(案856、案863、案868),唯一確診的越南籍看護(案869)卻在9樓

 

指揮中心今(20)日公布越南籍看護疫調結果指出,個案是在雇主住院期間於醫院照顧雇主,醫師(案838)曾到病房為其雇主治療。指揮中心更強調,這名越南籍看護為單一聘雇,並非流動型看護,目前已匡列接觸者8人隔離觀察。

 

蘇益仁指出,實務上看護工一個人會跑很多地方,有時同事間也會串門子,因此可能產生跨病房或群聚感染。

 

他更舉例,當年自己擔任衛生署疾管局局長時,看到台北陽明醫院出現兩名看護工感染,直覺認為一定有院內感染,後來確認陽明醫院發生了院內感染。

 

醫院缺防疫人力 建議中央落實制度建立

 

蘇益仁表示,部桃發生院內感染,除了醫護個人警覺心可能不夠、未能落實防疫SOP,感染科醫師、防疫護理師及公衛士太少,也是關鍵因素

 

他說明,感染科醫師是醫院防疫團隊的關鍵成員,防疫體系與制度建立都靠感染科醫師,但一般醫院僅有2~3人,且部立醫院相較於醫學中心,病毒實驗室,在設備與人力都相對缺乏。

 

蘇益仁認為,發生部桃群聚感染事件後,若能重新建立更完善的防疫體系,補足區域醫院人力、設備,更能有助未來防疫。

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