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超前防治>醫界串起社區醫療群 從治病進階到疾病管理 台大醫研究證實:有家庭醫師照顧 慢性病患住院率降很大!

超前防治>醫界串起社區醫療群  從治病進階到疾病管理 台大醫研究證實:有家庭醫師照顧 慢性病患住院率降很大!
文林診所醫師謝文進(左)認為家庭醫師是好的制度,除了透過政府媒合, 也要持續向民眾宣導其重要性。

萬年生

健康

攝影/劉咸昌

1292期

2021-09-22 13:07

我適合打哪一種新冠疫苗?」「最近聽到某個藥不錯,適合我吃嗎?」這是新北市永和文林診所醫師謝文進,近期最常被就醫民眾詢問的問題。搭配患者持續看診等健康紀錄,他一一給出最適合對方的診治與健康諮詢。

這一天,在約好的時間前往文林診所,記者也必須等待叫號才能進診間採訪。只見他前方的看診系統螢幕上,除了患者會員編號、有沒有慢性病外,最近一次成人健檢、大腸癌篩檢、子宮頸抹片篩檢等免費預防保健服務的時間,統統一目了然。

 

「如果看診時發現相關年度篩檢沒完成,都會提醒對方。」原來,謝文進除了是基層診所家醫科醫師,還身兼台大醫院社區醫療群的家庭醫師,手上有一千多位家庭會員,「以前病人來看病,有什麼問題就提供對應醫療需求,現在則從疾病治療進階到疾病管理。」

 

  • 社區醫療群:由社區中鄰近的幾家基層醫療診所組成的基層醫療團隊,涵蓋內、外、婦、兒、家醫、復健等不同科別診療服務,與醫院合作,提供以個人為中心的全人、全家甚至全社區的健康照護網絡。

 

家醫計畫上路18年 

全台六百萬人靠它管理健康

 

謝文進所在的台大醫院社區醫療群共有六群(台大台北、台大三重、台大雙和、台大健城、台大環東及台大青年公園醫療群),今年度共有六十三家基層診所、一二五位基層醫師參與。

 

社區醫療群,正是隨健保署二○○三年開始積極推動的「全民健康保險家庭醫師整合性照護計畫」(簡稱家醫計畫)應運而生。十八年來,已從全台最早只有一%診所加入,今年加入診所已逾半,且最新收案人數已破六百萬,覆蓋率達二五.五%,等於全台每四人,就有一人有家庭醫師照顧(詳見附表)。

 

問題來了,家醫計畫真的對民眾健康促進、甚至慢性病防治有幫助嗎?

 

台大醫院社區醫學科主任詹其峰團隊今年最新研究發現,檢視慢性阻塞性肺病(COPD)、糖尿病的五年間住院率,家醫計畫會員分別從三五.九%、十四.九%,降低到二九.三%和一○.八%;反觀非會員,同疾病不只降幅較低,住院率還高出會員約二到近九個百分點不等。這些數據顯示,家醫計畫確實有助降低相關慢性病的住院率

 

「有人管,還是有差!」詹其峰直言,台灣人的健康未必真的可以靠自己管理,所以他期待包括健康的人在內,人人都能有家庭醫師。

 

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