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2劑疫苗遇Omicron「幾乎沒盔甲」 全民接種第3劑能防堵疫情擴散? 專家提醒:小心2關鍵破口

2劑疫苗遇Omicron「幾乎沒盔甲」 全民接種第3劑能防堵疫情擴散? 專家提醒:小心2關鍵破口

蕭婷方

政治社會

中央流行疫情指揮中心提供中央流、達志

2022-01-07 09:57

世界疫情再起,隨著年節國人返鄉人潮強勢進入台灣社區。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中昨(6)日更鬆口,Omicron病毒已經進入本土社區,「有幾波傳染可能性」,台灣的防疫韌性再受挑戰。

據衛福部統計,至今日為止,Omicron確診者累計已達150件。值得注意的是,不論是本土感染12名確診患者、境外移入138例個案,全數都完整接種2劑疫苗、屬於突破性感染。指揮中心目前以擴大匡列隔離、採檢,及調整第3劑接種策略因應。

不過,公共衛生專家、長庚大學副校長許光宏提醒,當境外移入確診個案越來越多,防堵境外戰場延伸就是重點,「現在社區已經有個案(入境逾14天後才發現確診者)才要出來了!」若未儘速建立返國旅客流向追蹤機制,恐成防疫破口。

 

兩劑疫苗遇Omicron保護力低 僅不到1 %國人施打第3劑

 

台灣疫苗自去年3月開打以來,截至1月6日止,第1劑疫苗覆蓋率已有80.15 %,累計完成接種第2劑則有70.08%,已達到群體免疫力7成。

 

但國外期刊顯示,施打兩劑AZ疫苗者對於變種病毒Omicron幾乎無保護力。據英國衛生安全局臨床初期研究顯示,接種兩劑AZ疫苗者,25週後對Omicron保護力剩不到10 %;此外,不論之前是打2劑莫德納、2劑BNT等再好的疫苗,第5個月之後,保護力幾乎都在10%以下。

 

英國負責疫情追蹤應用程式「ZOE新型冠狀病毒疾病症狀研究」的資料顯示,新確診病例中近50%是只接種兩劑疫苗的民眾,也顯示不論何種品牌的疫苗,面對變異株只接種兩劑疫苗遠遠不足。

 

目前,其他國家對於新一波的病毒均以施打第3劑因應,以色列甚至已建議國民施打第4劑疫苗。丹麥研究亦顯示,相較於只接種兩劑,如果旅客有接種第三劑,可降低28%家戶感染風險;同住家人若有打第三劑,相較於接種兩劑,感染Omicron的風險可降低46%。

 

在台灣,據「COVID-19疫苗台灣資料與推估」統計顯示,截至昨(6)日止,第3劑疫苗涵蓋率僅0.88%,對於Omicron保護力顯然嚴重不足。

 

指揮中心:第3劑追加疫苗 接種間隔縮短至12周

 

對此,前疾管局長蘇益仁日前受訪指出,短期先靠大量篩檢把隱性感染者撈出來;在2月底之前,應嚴守邊境及境內各項管制,若能在2月底前衝高第2、3劑覆蓋率,並買到抗病毒藥物,台灣才有本錢處理Omicron疫情,否則未接種者必有重症死亡,醫療量能勢必受衝擊。

 

近期,包括桃園市長鄭文燦、台南日長黃偉哲、中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬、林口長庚醫院副院長邱政洵、前台大感染科醫師林氏璧等人,也都公開向中央喊話縮短第3劑疫苗施打間隔。感染科權威、台大兒童醫院院長黃立民更說,只要間隔一個月就可以打。

 

指揮中心今依照衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)決議,已接種兩劑COVID-19疫苗的滿18歲民眾,追加劑(第3劑)間隔期間由5個月縮短為3個月(84天)。

 

 

防疫2破口:計程車司機、「冰山」下的境外確診者

 

針對本土確診12案例,陳時中表示已有目標傳染鏈追蹤,目前則以疫調、廣篩追蹤傳播鏈,僅有計程車司機為獨立個案。許光宏擔憂表示,防疫計程車的防疫程度較一般防疫人員高,但目前還沒有找出突破防線的感染源。

 

至於境外移入個案,指揮中心評估目前Omicron並無增長潛伏期的情形,並主張防疫旅館也有風險,維持現行春節隔離專案「7+7」,並強調現行確診個案也都是在這14天中篩檢出來。

 

「從來沒有防疫靠防守就守住。」許光宏也以流行病學的角度分析,目前境外移入確診個案已達138例,光是今天就暴增58例,未來預估可能更多,「當確診樣本數越來越多,沒有攔住的機率就會越大,社區壓力也會越來越大」。許光宏更舉例,過去就有不少確診個案是超過14ㄊ天後才被發現,前一波疫情還曾有返國42天後才被篩出,這些案例進入社區、未落實戴口罩、勤消毒,就可能使疫情擴散。

 

據統計,每日入境國人約2000人,現在138人篩出確診。許光宏直言,「這些可能都只是冰山一角,冰山下的確診者傳染風險也很高,依照邏輯,一定會有個案要出來了!」

 

許光宏表示,雖然國人落實戴口罩、勤洗手能有效降低社區的傳播風險,但境外移入個案流向,包含同住家人、親密接觸者應有追蹤機制,一但有破口可迅速亡羊補牢,防堵境外的戰場延伸。

 

疫苗分配授權應更彈性 防疫與醫護等高風險應優先施打

 

此外,台灣對新冠肺炎患者無論是輕、重症全都免費收治,在這樣的治療政策下,台灣的醫療量能成主要關鍵。

 

北市聯醫胸腔科醫師蘇一峰指出,台灣要進入下一輪備戰,但多數一線醫護人員都打兩劑AZ疫苗,呼籲盡快讓容易接觸到確診的醫護人員施打第3劑疫苗。北市長柯文哲也公開向中央喊話,主張第3劑疫苗不要一下子開放所有民眾接種,避免排擠一線防疫人員與醫護人員。

 

依據指揮中心今日公布,評估目前疫苗數量足、施打率低,地方政府盡量保留第1-3類或前幾類的疫苗量能、盡快造冊接種,若部分地方政府認為有困難,將會再開會討論。

 

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