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健保是台灣驕傲!明年開辦30年、滿意度逾9成…賴清德召開健康委員會首會,未來如何優化財務?

健保是台灣驕傲!明年開辦30年、滿意度逾9成…賴清德召開健康委員會首會,未來如何優化財務?
▲總統賴清德召開首次總統府「健康台灣推動委員會」。總統府提供

鄭鴻達

政治社會

總統府提供

2024-08-22 17:54

全民健保明年將屆開辦30年, 總統賴清德周四(8/22)召開「健康台灣推動委員會」首會。

賴總統說,自2020年起,國人對健保的滿意度都超過9成,「健保是台灣的驕傲」,因為有健保,國人才能免於因病而貧、因貧而病的惡性循環。

對於健保財務議題,賴總統表示,除關注健保「點值」,也要展現健保「價值」。

他說,政府會持續精進總額制度和治理,合理配置醫療資源和穩定點值,持續優化健保財務,提升健保效率和品質。

賴總統期待一起努力讓健保永續發展,讓台灣醫療更平權,也讓台灣醫療水準能更加提升。

總統府健康委員會首度開會 著眼健康台灣、健保永續

 

賴總統上任後,成立「國家氣候變遷對策委員會」、「健康台灣推動委員會」、「全社會防衛韌性委員會」,其中「健康台灣推動委員會」在8/22召開首次會議,並由衛福部長邱泰源報告「健康台灣願景規劃」,以及健保署署長石崇良報告「健保永續-改革及優化」。

 

賴總統致詞指出,他自競選期間,就不斷思考若有幸當選,有別於歷任總統,他能為人民做出什麼不同的貢獻。賴總統說,他思考再三,他出身醫界,應發揮醫療專業,和各界一起努力打造「健康台灣」。

 

賴總統盤點,台灣身為國際社會負責任的一員,過去幾年來,在全球疫情挑戰中,和世界各國分享防疫物資、技術和經驗,持續對全球公衛體系,帶來貢獻。他說,未來,還有嚴重影響健康的癌症、來源不明的跨國傳染病、具備抗藥性的超級細菌,以及少子女化、高齡化等挑戰,台灣都必須積極面對。

 

健康台灣推動委員會

▲總統賴清德召開首次總統府「健康台灣推動委員會」。總統府提供

 

超高齡社會成健保財務最大挑戰 賴總統:關注點值、展現價值

 

談到「健保永續—改革與優化」報告事項,賴總統說,台灣明年將進入「超高齡社會」,也就是每5個人當中,就有1名年齡超過65歲的長者,再加上各式新藥、新科技的發展,以及國人對優化醫療執業環境的期待,健保的運作上,在各面向都會遭遇越來越多的的挑戰。

 

賴總統強調,健保的核心價值,是醫療平權、全民互助,唯有健保永續,全民才能獲得更好的照顧。他說,他們關注健保「點值」,也要展現健保「價值」。政府會持續精進總額制度和治理,合理配置醫療資源和穩定點值,持續優化健保財務,提升健保的效率和品質。

 

賴總統說,2025年度衛福部整體預算,比今年度增加318億元,達到3702億元;當中預計投入607億元,來擴大醫療及照護的投資,打造「健康台灣」。他也預告將啟動「健康台灣深耕計畫」,投入經費支持全國各級醫療機構,培育人才、發展智慧醫療。

 

賴總統說,他們在中央政府總預算,新增「健保財務協助方案」,包括實施「三班護病比獎勵」、「護理人員輪值夜班獎勵」,以及推動「提升醫療院所智慧化資訊機制」,來改善醫事人員的工作環境。

 

健保署署長石崇良

▲總統賴清德召開首次總統府「健康台灣推動委員會」,並由健保署署長石崇良進行簡報。總統府提供

 

受薪階級貢獻健保保費6成5 健保署聚焦擴大補充保費、多元財源挹注

 

石崇良於簡報時表示,目前健保財務,來自受薪階級的貢獻,占一般保費收入65%,但隨著少子化、工作人口下降,此收入勢必會受到嚴峻挑戰,因此如何擴大補充保費、多元財源挹注,是健保未來改革方向之一。

 

在健保支出面,石崇良說,這部分主要來自高齡化、慢性病及新興科技醫藥發展的挑戰,若要從源頭改善,他們規劃「政府持續健保財務協助」、「分階段改革保費制度」、「增加挹注公共衛生」、「提升民眾健康賦能」四大方向,推動健保財務永續發展。

 

四大方向改善健保支出 將研議彈性總額、與商業保險互補

 

石崇良說,第一,從政府責任的強化,包括行政院已支持政府負擔公務預算不少於36%,每年可多挹注健保達134億,並將增加多元財源挹注健保;第二,檢討整體健保保費財務結構,將包括一般保費、補充保費及尋求多元輔助財源。

 

石崇良說,第三,從源頭來看,仍要多挹注公共衛生與預防保健,由成人健檢的癌症篩檢,以促進健康、減少後端疾病或重症發生,改善健保支出面;第四,最重要的,是提高民眾的健康賦能、強化自我照顧能力,讓國人更健康,健保財務也會更好。

 

對於健保點值部分,石崇良說,總額制度已實施20年,確實也有需要調整的地方。他表示,重點還是在於資源合理配置,因此他們會從「研議彈性總額」、「檢討分區總額治理制度」、「檢討醫療支付標準適切反應醫事人員投入」三大方向著手。

 

石崇良表示,鑒於健保資源有限,但國人平均每人有近3.5張商業保險,因此要如何讓商業保險保單,能與健保互補,使民眾醫療保障更到位,健保署今年已委託國衛院辦理有關論壇,他們將依據論壇結論來推動。

 

在歷經3個多小時熱烈討論後,賴總統就此次會議討論做出裁示全文如下:

我要再次感謝各位的支持和參與,一起來打造「健康台灣」。從大家的發言,除了獲得寶貴的建議,我也感受到深切的期待。

在今天的會議,我們設定了「健康台灣」的目標,就是「活得久、過得好、健康趴趴走」,因此我們在未來8年內,要讓國人的平均餘命,從79歲提升到82歲,不健康年數占平均餘命的比率,可以從百分之10降至百分之8,以及兒童死亡率,從千分之5.3降至千分之4以下。

另外,我們要優化「長照2.0」,提早啟動「長照3.0」。過去八年,政府推動「長照2.0」,積極建構以社區為基礎的照顧服務體系。全國長照據點,從原先的7百多個,已經增加到目前的1萬4千多個。

隨著台灣邁入「超高齡社會」,家庭照顧更不能等。未來,我們將擴大醫療與「長照3.0」的結合,讓醫療照護從社區走入家庭,打造居家、社區、長照、機構、醫療和社福的一體式服務。這當中,包括在宅醫療、夜間緊急服務,也要協助照顧者有更多的喘息機會。

目標設定了,我們就要全力以赴。今天衛福部報告的,「健康台灣願景規劃」,是融合了,「國家希望工程」和「健康台灣論壇」的方向和建言。我們會整合各部會的資源,運用公私部門最大的力量,來落實各項工作。

我們也要繼續推動健保改革,加強跨機構、學界、醫療界、產業界,以及民眾之間的對話與溝通,來確保醫護人員有合理的薪資待遇,保障民眾的就醫品質,讓健保可以永續發展。

我相信,唯有更平權的醫療,才有更健康的國民,也才能讓台灣更強大。

「健康台灣」的推動,涉及人民全生命歷程的健康大小事,我們還有許多議題要討論,有許多工作要做。

最後,我還是要感謝今天的報告案,按照國家氣候變遷對策委員會的運作模式,都有先經過行政院卓榮泰院長的核可,再進到委員會討論。

未來,我也要請副召集人陳時中政委、執行秘書邱泰源部長,將「健康台灣」的政策推動進度,列為以後委員會的報告項目。一方面,透過每季一次的會議,強化社會溝通;另一方面,更重要的是,讓全體國人,更了解攸關自身健康的政策措施。
 
接下來,讓我們一步一腳印,共同努力完成目標,謝謝大家。

 

 

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