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「不是絕症但沒有求生意志，要救嗎？」胸腔重症醫蘇一峰表示，有位因為嚴重的肺炎住院，但是拒絕插管治療，先前也跟醫護人員告知過，但是到了危急的時刻，兒子還是收回了「不急救的要求」，醫護盡了全力搶救最後插管治療；不料，病患醒來後，用手寫了2行字，看了令人心酸。
蘇一峰說明，一位60多歲的婦人，先前就患有嚴重肺阻塞與氣喘，過去也曾經有插管治療過，也康復過成功拔管。
近日，這位婦人又因為肺炎導致呼吸困難、住院治療；但病患拒絕插管，即便身邊的兒子不願意放手希望媽媽能積極治療活下去。
某天晚上，婦人呼吸衰竭進入昏迷狀態，兒子似乎無法接受親人生離死別的痛苦和不捨下，收回了病患不急救的要求，當下的值班醫師，馬上搶救婦人，插管進入ICU治療，把命救回來了，病情有呼吸器的治療之下暫時沒有生命危險。
蘇一峰表示，自己去探視該名婦人的時候，婦人因為插管不能說話，要了張紙條，顫顫巍巍吃力地寫下2行字，「我喉口很痛，吞水也痛，我要求打麻非(嗎啡)，安樂死。」
「唉…」蘇一峰感嘆，自己即便身為醫師，面對生命的難題，常常都是無解，也無法有最好的答案。
另外，蘇一峰也提到有５種人一旦插管了，很高的機率，往往都是插到過世為止：
一、末期肺病的患者：譬如嚴重肺纖維化、嚴重肺阻塞、末期肺癌等患者，因為肺功能極差，插管之後幾乎沒有成功拔管的可能性，將終生使用呼吸器。
二、心臟功能差的患者：嚴重心臟衰竭的患者，也常常無法脫離呼吸器，或者脫離沒多久，就馬上失敗重新插管。
三、年紀大的患者：年紀大的患者，因為心肺功能與身體機能衰退，插管之後也常無法拔管。
四、反覆中風、嚴重失智或肌肉退化的患者：中風與失智症的患者，因為神經嚴重退化導致無法吞嚥與咳痰，導致反覆肺炎，進一步長期臥床肌肉萎縮，只要一發生呼吸衰竭，插管之後便很難拔管。
五、癌症末期患者：癌症末期患者體力大量衰退，雖然肺功能可能還尚可，但是因為體力與抵抗力大幅下降，插管之後拔管機會極低。
蘇一峰提醒，以上這些病人如果選擇插管，就要有之後很可能需要接受氣切手術的心理準備，「而此時若堅持不氣切常常會導致許多併發症，讓患者和家屬陷入兩難的地步，在生命的最後如何活下來與活得有尊嚴，是一個我們無法逃避的重要課題。」
※本文獲蘇一峰授權引用。
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