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想等莫德納或BNT?前台大醫師看「AZ疫苗長輩迷思」:5理由告訴你,為何年紀大反而更該優先打AZ

想等莫德納或BNT?前台大醫師看「AZ疫苗長輩迷思」:5理由告訴你,為何年紀大反而更該優先打AZ

胡殿詮醫師

健康

圖片翻拍FB/柯文哲

2021-07-02 09:05

關於疫苗,最近發現一個令我驚訝的事情:資訊完全不對等!有些在醫生界早已變成常識的事情,結果民眾完全不清楚,仍然被錯誤的媒體資訊帶著跑。結果接種率越來越低,這實在不是件好事。我決定,來寫一篇簡單澄清文好了。

 

長輩迷思1:我好怕AZ副作用,想等莫德納或BNT。

 

呃,其實啊,AZ副作用絕對小於莫德納或BNT,而且小超多!

 

▲圖1 選自指揮中心二月的公告,這可是來自WHO的鐵證。

 

基本上,那些嚴重副作用,什麼AZ可能血栓啦、莫德納可能心肌炎啦,老人通通不用管,因為幾乎都發生在年輕人身上。

 

那麼,這張圖最重要的資訊是什麼呢?老人如果有慢性病、發燒可能會造成心肺代謝的負荷忽然升高,造成一些慢性病惡化的疑慮。之前世界各國施打的經驗,都已經很清楚:(1) 老人發燒機會比年輕人低 (2)就算要比發燒機率,AZ根本就是BNT或莫德納的一半!!一半!一半!所以,要是我家長輩,我寧可趕快幫他們打AZ,效果比年輕人好、副作用又比其他牌小,畢竟世界各國也都是這麼建議:老人優先打AZ。

 

至於,那些「打完疫苗猝死」的新聞呢?好像很可怕耶?嗯,相信長輩們這麼熟知世故,應該不會輕易被媒體騙了。目前做了26例解剖,沒有一例證實相關,就是巧合而已。難道,打完疫苗吃東西嗆到,也要怪在疫苗頭上?

 

長輩迷思2:AZ效果差耶,莫德納和BNT比較好啦!

 

呃,其實啊,這種說法應該是錯的!已經有資料證實,AZ效果跟BNT一樣好,而且若疫苗不足只能先打一劑的話,AZ可能比BNT更好!!更好!更好!

 

#長輩迷思2:AZ效果差耶,莫德納和BNT比較好啦 -> 呃,其實啊,這種說法應該是錯的!已經有資料證實,#AZ效果跟BNT一樣好,而且若疫苗不足 #只能先打一劑的話,#AZ可能比BNT更好!!更好!更好! 圖2 選自Nature...

Tien-Chuan Hu 發佈於 2021年6月24日 星期四

 

▲圖2 選自Nature Medicine今年六月的paper。

 

簡單說呢,就是英國這個國家不太爽:之前各家疫苗進行三期實驗,時間、地點、遇到的變種病毒都不一樣,那把這些實驗結果拿來直接比較,真的沒問題嗎?想想看,夏天實驗可以跟冬天比嗎?原種病毒可以跟變種比嗎?

 

於是英國發狠,做了一個,前所未見的研究。這個研究超重要、在醫生界已經廣為流傳,但我挺訝異其實大眾不知道。簡單來說,英國在 #同期同地同族群 ,分成兩組:一組打AZ,一組打BNT,然後捉對比較,看哪個好。這張圖的每個綠圈裡,上面AZ、下面BNT,然後看不同時間,黑點越左邊越好。你分得出來,哪個比較左、哪個比較右嗎? 分不出來!結論就是:AZ跟BNT一樣有效!

 

如果長輩們還不相信,下面引用自[臨床筆記]臉書專頁,是台大醫院記者會黃立民教授的發表:

 

如果只打一劑疫苗,保護效果多少?

 

1) 輝瑞/BNT一劑:52%。

 

2) 莫德納一劑:69.5%。

 

3) AZ一劑: 76%。

 

以現在台灣疫苗供貨情形,您確定打得到第二劑?這樣的話,要不要搶一個「效果最好的第一劑」來用用?

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