一個病人看門診，我問他有沒有抽菸，他身上沒有菸味，他自己也說沒有，但我從他右食指及中指的指甲判斷，我說「你常用右手抽菸，幾十年了」，他一臉疑惑看著我，竟然把他的謊言看穿了！
在臨床上，除了一般民眾的症狀，或身體狀況的表徵，還有指甲的細微變化，都可以協助我「破案」的，你們相信嗎？
紀錄一下，那些跟COVID-19 有關的指甲變化，這些變化，不是COVID-19 専屬的，但是很多重病患者或曾經生病的人，有過這些指甲床上的變化，只是平常不會有人注意到......。
4種指甲特徵，常常出現在COVID-19 患者身上
但要注意：有4種指甲特徵，不代表你一定感染上COVID19 病毒喔！
1. 博氏線條（Beau's lines）
「指甲橫紋」，也叫做博氏線（Beau's lines），是指甲上出現的橫溝，此線會隨指甲生長而移動。 他們可能看起來像指甲盤裡的「凹痕或山脊」。
當指甲生長因感染、營養不良和藥物副作用等身體壓力而暫時中斷時，就會出現「博氏線條（Beau's lines）」。
指甲橫紋的出現暗示你身體出現較嚴重的營養不良或得了某種會暫時影響指甲生長的嚴重病症，如麻疹、腮腺炎、心臟病、肝臟疾病等等......。
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（圖片來源）
2. 米斯線條 ( Mee's line )
「指甲白斑」（英文：Leukonychia Striata）是指，手和腳趾的指甲中出現的白線交叉。
在一些重金屬，像砷和鉈引起或腎功能衰竭的病例中，會發現米斯線條 ( Mee's line )。
在臨床上，我最常見到的是在接受化療的患者中，比較容易觀察到有米斯線條 ( Mee's line ) 和 指甲橫紋（Beau's lines）。
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（圖片來源）
3. 紅色半月指甲 ( Red half moon's sign )
這是指甲根部的白色部分，出現紅新月形線的表徵。這種症狀可能是由於血管損傷或發炎引起的免疫反應。
（圖片來源）
4. 脫甲 ( Onicoptosis )
這個發生在手和腳趾甲上的一個指甲上，也可以發生在許多腳趾甲上。
指甲的顏色可能會逐漸變成白色或黃色。創傷、高燒、皮膚病、全身性疾病 、梅毒、藥物、健康狀況不佳和壓力會有相關變化。
（圖片來源）
新冠指甲 ( COVID Nails )
1. 博氏線條（Beau's lines）
COVID-19 病人，指甲上有「清晰線條」的人，恐怕感染了新冠肺炎病毒，原因就是因為病毒感染，嚴重肺炎，導致指甲生長中斷而造成。
這些更明顯會出現在，曾感染新冠肺炎的人，指甲恢復後，會出現清楚的線。
（圖片來源）
2. 米斯線條 ( Mee's line )
在COVID-19 病毒確診45天後，可能會出現了一種名為「米氏線」的症狀，即指甲上出現白色條紋。
它通常表現為指甲上的白色條帶。隨著指甲的生長，它會移動到指甲的尖端，當指甲被剪掉時就會消失，不用擔心。
3. 紅色半月指甲 ( Red half moon's sign )
COVID-19 發病開始大約 2週，有些病患的指甲根部白色部分，會出現紅新月形線的表徵。
這種症狀可能是由於病毒感染導致，血管損傷或 COVID-19 引起的免疫風暴後的反應。
這種症狀會在1~4週內消失，因此不需要特殊治療。
4. 脫甲 ( Onicoptosis )
在 COVID-19 發病約14~21天後，四肢指甲根部開始鬆動，發病後約 3 個月指甲完全脫落。
臨床上，你去看醫生，不要隨便塗抹指甲彩繪，至少我個人覺得指甲床細微的變化，可以告知我你身體疾病狀況，有時候我看到了，大概也就會知道你的身體狀況，對你身體的診治更加有信心，你相信嗎？
参考：
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7323324/
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/ijd.15167
https://en.wikipedia.org/wiki/Leukonychia#/media/File:Mees'_lines.jpg
https://www.nailpro.com/health/article/21158518/what-to-do-if-your-client-has-beaus-lines
https://en.wikipedia.org/wiki/Beau%27s_lines
作者簡介_黃軒醫師
醫學博士。榮獲國立臺灣師範大學第12屆（2012）大學傑出校友。 是一名重症醫療專業醫師，是一名古文詩賦愛好者，是一名專欄作家。 著有《肺癌診治照護指南》、《生命在呼吸之間：胸腔科病房的真情故事》、《因為愛，讓他好好走》、《還有心跳怎會死？：重症醫師揭開死前N種徵兆》。經營粉絲專頁「黃軒醫師博士 Dr Hean Ooi MD MM PhD」
本文透過「方格子直送」計劃合作轉載，原文：你 的指甲和COVID19
