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手指彎曲伸不直 用力扳回會發出「喀喀」聲? 自我檢視扳機指 初期靠三招神救援

手指彎曲伸不直  用力扳回會發出「喀喀」聲? 自我檢視扳機指  初期靠三招神救援

楊雅馨

健康

1318期

2022-03-23 15:13

一覺醒來,發現手指彎曲後卻無法伸直,還會發出「喀喀」聲響,甚至必須靠另一隻手幫忙拉開,才能將其伸直,究竟是為什麼?

你的手指操過頭了嗎?台大醫院骨科部主治醫師張允亮點出,引發「扳機指」的主因是過度使用手指,尤其是經常抓握、用力握拳的動作,如餐飲業、美容業、零件組裝業,甚至連外科醫師等都是好發族群。此外,糖尿病、類風濕性關節炎與痛風患者,罹患扳機指的比率也會比一般人高。

 

每個人一輩子發生的機率約二%,好發年齡介於四十至六十歲,而女性發生率為男性的兩倍,這是否與「更年期」有關?張允亮認為,更年期約落在四十五至五十五歲,這區間恰巧也是扳機指的好發年齡,但究竟是因荷爾蒙下降所致,或傷害累積所致,很難說清楚。

 

好發這三指  依嚴重度分級

 

扳機指的正式學名為「手指屈肌腱狹窄性腱鞘炎」,而手指屈肌腱有多個「滑車系統」,猶如山洞,約束著屈肌腱。正常手指在彎曲、伸直時,屈肌腱可在滑車內平順滑動;但若屈肌腱、滑膜、腱鞘發炎腫脹時,就會卡在滑車內,導致無法伸直或彎曲。這類症狀常見於中指、無名指與大拇指,當前兩者彎曲卡住時,就像扣扳機的姿勢,扳機指的命名也因此而來。

 

依嚴重程度,扳機指可分為四級。第一級,手指彎曲時會疼痛、卡卡的;第二級,手指伸直或彎曲時會卡住,但仍可自行用力伸直;第三級,手指伸直或彎曲時完全卡死,須借助另一隻手幫忙拉開;第四級,手指長期無法完全伸直或彎曲,併發指間關節變形與攣縮。

 

「診斷扳機指並不難!」張允亮說,臨床上以理學檢查為主。按壓智慧線與感情線附近(即指掌接合處的腱鞘),若會疼痛,加上手指伸直彎曲時會卡住,且伴隨喀喀聲響,就是扳機指了。

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