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辨識消化道病變利器 配合醫囑可降低不適 揪出病灶不舒服一下下 照胃鏡不要怕

辨識消化道病變利器  配合醫囑可降低不適 揪出病灶不舒服一下下  照胃鏡不要怕

楊雅馨

健康

1320期

2022-04-06 15:09

照胃鏡至今仍是臨床診斷上無可取代的重要檢查,它可以及早揪出食道癌、胃癌等惡性腫瘤,卻有不少人害怕疼痛而抗拒,事實上,只有在吞下胃鏡那一瞬間會稍微不舒服,之後就可以很輕鬆完成。

一般俗稱的照胃鏡就是「上消化道內視鏡檢查」,顧名思義即藉由內視鏡檢查上消化道,從食道、胃到十二指腸做一系列評估,再給予診斷、治療。

 

「內視鏡好比消化內科醫師的第三隻眼(手)。」台大醫院內科部暨健康管理中心主治醫師曾屏輝說,透過內視鏡頭端的光源輔助,能讓醫師從螢幕上仔細觀察上消化道內部。一般內視鏡的主要光源是白光,「影像強化內視鏡」則是在原有的內視鏡系統上加入輔助性功能,如窄頻或放大功能,有助於觀察消化道癌早期病灶或腫瘤上血管的變化,區別出良性或惡性腫瘤。

 

出現適應症才需照胃鏡

 

內視鏡的工作腔(working channel)能打入氣體將食道、胃撐開,若欲觀察區域或病灶被黏液或血液遮蔽,還可打入少許水,將觀察視野清洗乾淨;亦可透過工作腔伸入器械進行切片取得組織,利用注射針、電燒刀或止血夾來止血;或者異物取出、息肉切除,甚至早期癌病變切除治療及胃鏡縫胃減重等醫療處置。除此還可放入迷你超音波檢查探頭,觀察腸胃道的黏膜下腫瘤特徵或消化道惡性腫瘤的侵入深度。

 

一般來說,胃鏡檢查時間約五至十分鐘,若需進行治療,時間會拉得更長,有時甚至會達二至三小時。

 

「胃鏡屬於侵入性檢查,有其相關的適應症,不是每個人都需要做。」曾屏輝提醒。那麼什麼時候該做?例如出現不明吞嚥困難、吐血、體重減輕、解黑便;胃食道逆流、胃痛經藥物治療一段時間後仍沒改善;上消化道攝影、腫瘤標記檢查或碳13幽門螺旋桿菌呼氣檢驗發現異常;有食道癌、胃癌的家族史等。

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