疾管署公布國內今年首例萊姆病境外移入個案，一名旅居於瑞典的60多歲本國籍女性，因皮膚出現紅癢症狀於當地就醫，上月入境返台後確認感染萊姆病，研判於瑞典遭到感染。
萊姆病為人畜共通傳染病，不會人傳人，台灣至今沒有發現萊姆病本土個案。雖然萊姆病致死率不高，但若沒有及早發現治療，有可能會在數月或數年後，出現心律不整、腦膜炎等併發症狀。疾管署提醒，若至野外或前往流行地區時，應多加留意小心。
萊姆病透過什麼方式傳染？有什麼感染症狀？又要如何預防，才有機會避免感染萊姆病？《今周刊》本文帶你一次釐清！
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今年首例境外移入！初判於瑞典感染
疾管署周二（4/7）公布國內今年首例境外移入萊姆病確定病例，個案為一名旅居於瑞典的60多歲本國籍女性，曾至住家附近森林活動並曾被蚊蟲叮咬。
今年3月10日個案因皮膚出現紅癢症狀至當地醫院就診，並服用抗生素治療；3月17日入境台灣後因出現血尿症狀且皮膚症狀未改善，再次前往醫院就醫，經採檢送驗後確認感染萊姆病，研判感染地為瑞典，目前已返家休養。
萊姆病是什麼？
萊姆病是一種人畜共通傳染病，台灣自2007年將萊姆病列入第四類法定傳染病迄今，共累計21例確定病例，每年介於0~3例之間，且均為境外移入病例。感染國家以美國13例最多，其餘為瑞典、英國、法國等歐洲國家。
萊姆病目前被世界衛生組織列為「旅遊傳染病」的一種，近年疫情呈上升趨勢，且分布區域明顯擴大，除流行區域遍布全美四十六州之外，歐洲、日本、韓國、大陸等地區也常有感染病例報告。
圖／截取自 衛生福利部疾病管制署 官網
萊姆病傳染途徑是什麼？會人傳人嗎？
疾管署說明，萊姆病是一種人畜共通傳染病，藉由被感染的蜱（俗稱壁蝨）叮咬而傳播，不會人傳人。人類被感染多數是因飼養寵物，遭到病媒蜱叮咬，尤其病媒蜱僅約1~1.5公釐大小，不易察覺。
除此之外，前往戶外活動時，若接觸狗、貓、牛、馬及鹿等蜱（俗稱壁蝨）的吸血對象或環境時，也容易遭受感染。
圖／截取自 衛生福利部疾病管制署 官網
萊姆病有什麼感染症狀？潛伏期多久？
萊姆病的潛伏期約為3~30 天，平均約7天；感染初期症狀與感冒症狀相似，會有頭痛、發燒、寒顫、噁心、嘔吐、肌肉疼痛、全身疲勞及淋巴腺腫脹等類似感冒的症狀，若無妥適治療，後期可能會出現心臟或神經系統異常。
有70~80%的感染者會再被蜱叮咬後出現遊走性紅斑（erythema migrans），其特徵為紅斑性環狀丘疹且中央泛白、局部灼熱，通常無痛感，此紅斑會逐漸擴散而成牛眼狀。若未經治療，多數患者的皮疹也會在3～4週後消退。
圖／截取自 衛生福利部疾病管制署 官網
雖然萊姆病的致死率不高，但後續慢性傷害不小。根據疾管署公告資料顯示，若未即時獲得治療給予適當治療，可能會再數周、數月或數年後引發心臟或神經系統、骨骼方面的症狀。
以美國來說，患者較常出現關節變形、關節痛及關節炎等症狀；歐洲則以神經性的合併症狀較為常見，包含腦膜炎、顏面神經麻痺及神節根痛等。通常若早期發現並施予抗生素治療，都可以獲得不錯的治療效果。
萊姆病怎麼預防？被叮咬怎麼辦？
1. 避免遭硬蜱叮咬
避免暴露或前往蜱蟲孳生的環境，如要至郊區、戶外活動或工作時，應做好個人防護措施，例如：穿著淺色長袖衣褲、手套、長筒襪及長靴等保護性衣物，並於皮膚裸露處塗抹政府機關核可的防蚊蟲藥劑
2. 檢查全身有無硬蜱叮咬或附著
結束戶外活動，或至野外郊區返家後，應先行檢查全身是否遭蜱叮咬或附著，並盡快沐浴、換洗衣物。
若發現遭到硬蜱叮咬，可使用鑷子夾住蜱的口器，小心將蜱摘除，避免口器斷裂殘留於體內，並立刻用肥皂沖洗叮咬處，降低感染風險。根據資料顯示，硬蜱叮咬後約24～48小時後，才會開始於唾液中釋出伯氏疏螺旋體。
3. 注意居住環境
不要接觸鼠類、不明來源的寵物動物或野生動物，以避免遭到動物身上可能帶有的硬蜱叮咬，並做好居家環境整潔，避免鼠類孳生躲藏而傳播病原。
疾管署提醒，若有發現遭硬蜱叮咬或出現疑似萊姆病症狀，應儘速就醫並告知醫師旅遊史、動物接觸史或有無出入郊區之暴露史，以利醫師診斷治療。
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