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門診、急診全要顧!扛「24小時待命」壓力,醫師駐地綠島一年,離開前最掛念這件事

門診、急診全要顧!扛「24小時待命」壓力,醫師駐地綠島一年,離開前最掛念這件事

譚偉晟

職場

譚偉晟 攝

2022-01-28 11:50

「黃醫師你要離開(綠島)囉?之後會有醫師來嗎?」舉杯暢談中被問著的,是綠島衛生所主治醫師黃奕竣。結束衛生所看診的工作後,他被邀請到綠島居民家中聚餐,當晚,眾人歡送他即將前往台東馬偕醫院就任,卻也擔心之後看診取藥的各種問題。

 

不捨的背後,是綠島醫療環境近年來的改變。黃奕竣成為衛生所醫師前,綠島面臨著少有醫師願意前來,即便來了也得背負「1人24小時待命」的巨量工作壓力。過去綠島缺乏駐地醫師,過去難以看診的民眾,多半是自己買藥止痛,直到病情加重、身體再無法承受。

 

直到2021年,台東縣政府衛生局積極招募醫師,才讓綠島的醫療基礎得以建立。「我本來想要去金門的,但分發現場剛好遇到台東衛生局來獵人。」這段插曲,讓過去擔任林口長庚醫院一般外科總醫師的黃奕竣,成了綠島駐地醫師。

 

然而,在綠島遇上的困難不僅僅是交通不便。黃奕竣提到,大量遊客湧入的夏天,有因為對道路不熟悉發生的車禍事件,抑或是潛水時遭水母螫傷、以及突然的感冒發燒等,面對瞬間暴增的看診需求,對僅有三位醫師、一位牙醫的綠島衛生所而言,是沉重的負擔。

 

除此之外,綠島的急診資源仍極為有限。受訪的這一天,黃奕竣仍忙著幫一位病患縫合傷口,「他是被電鋸割到,但也不能坐直升機(去台東就診)。」然而,天候不佳飛機停飛、船班時間又無法配合,讓黃奕竣除了先幫病患處理,衛生所也得出動尋求海巡署的船隻協助。

 

即便是想要在當地安置更好的設備,黃奕竣提到,由於使用頻率不高,加上保養條件不佳,很難確保設備能長久使用,「我來之後就有一台超音波設備,放著就壞了。」正因為設備的缺乏,黃奕竣沒能用急診室常見的電燒來止血,而是用手縫慢慢地將病人外傷出血控制下來。

 

面對各種科別的疑難雜症,黃奕竣除了盡職診斷外,也試圖從衛教的方式去提前預防。去年初,他開始在部落格《綠島の外科男》上宣導,包含水母珊瑚海膽毒素的處置、衛生所心臟專科的診察項目、甚至是使用保健品風險的提醒,企圖從根本上進行改善。

 

然而,遠距醫療的導入,解決了一部分的專科就診需求,但是在需要醫師親自動手處理的外科病症上,仍是綠島這類偏鄉地區的醫療瓶頸。這也成了黃奕竣前往台東之前,心頭最掛念的事情。

 

去年11月,在台東衛生局與台東馬偕醫院的協調下,黃奕竣在今年2月轉往台東馬偕,他在綠島衛生所急診室的位置,將由台東馬偕醫院的急診醫師輪流支援。只是,黃奕竣想做的更多,他計畫在台東馬偕提供綠島民眾更便利的就診方式,盡可能讓病患能當天往返綠島,不必為了就診耗費數日。

 

「我去台東,你們(綠島民眾)還是可以來、我會優先看診。」在臨別的餐會上,黃奕竣堅定說著。一年的綠島行醫歷程,讓原本曾經是履行公費醫學生的義務,如今已成為他心頭深耕的責任。

 

 

 

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