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疫苗之亂全解讀》口罩可以超前布署 為何疫苗做不到?高端解盲成功 價格偏高有原因?

疫苗之亂全解讀》口罩可以超前布署 為何疫苗做不到?高端解盲成功 價格偏高有原因?

林宏文

全台防疫報導

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2021-06-11 17:54

高端疫苗昨(10)日公布二期臨床試驗解盲報告,簡單歸納此次結果,分別是疫苗安全、副作用少,打完幾乎會產生足夠量的抗體,製造過程品質也穩定,至於大家關心的三期臨床試驗以及其他研究,都會依計畫同步進行。

在政府部門的回應上,中央疫情指揮官陳時中說,業者公布試驗結果,試驗報告還需併同更多科學資料送衛福部食藥署審查,通過緊急使用授權(EUA)才可量產使用。

 

此外,食藥署也公布EUA審查標準,其中最重要是未來國產疫苗的「療效評估標準」,國產疫苗產生的中和抗體效價必須與國人接種AZ疫苗比較,預計6月底中研院相關AZ檢驗數據出爐,食藥署最快7月上旬開會審查是否通過高端疫苗的緊急授權。

 

在這些正面因素驅動下,高端疫苗股價繼續漲停鎖死,但是,有關國產疫苗的爭議,顯然還沒有落幕。即使高端二期解盲後,國人對於何時可以普遍施打疫苗,如何儘速達到群體免疫的環境,還是有不少疑慮。

 

政府處理及反應太慢 超前部署變落後部署

 

歸納此次疫苗之亂,主要問題是政府對於疫情的快速演變,在處理及反應速度都太慢,與去年第一時間就完成口罩國家隊的超前部署,顯然有明顯落差,才讓民眾產生如此多的質疑。

 

另外,政府在資訊揭露上處於被動,在溝通透明度上也做的不夠好,加上感染及死亡人數仍未明顯下降,目前有愈來愈多新冠患者在家死亡案例,死亡率2.48%也超過全球平均。這些怵目驚心的數字,讓市場自然生成太多的臆測與懷疑。

 

首先,舉一個社會上普遍的質疑,就是為何在疫苗的準備上,我們沒有做好超前準備?「可以先買好疫苗,為何沒準備?」這是不管藍綠支持者的普遍質疑。

 

有關疫苗沒有超前布署的問題,媒體報導至少有幾大方向。例如,政府沒有積極下單搶購、重點放在幫友邦爭取疫苗,以及原可以幫大廠代工後來卻不要了….等等。

沒有積極搶購疫苗的問題,主要牽涉到國內的政治氣氛及政府採購法。事實上,台灣政府很難在國外疫苗還沒完成臨床試驗前就下單,但去年許多歐美國家都先買了,為何能夠做得到?這是歐美日等國家的社會有共識,願意授權政府擁有這種權力,有採購制度及相關法令支持,才得以成功超前布署。

 

不過,以台灣目前的政治氣候及輿論環境,要像歐美日等國先花大錢去搶疫苗,根本是不可能的事。即使去年政府向大廠下訂單,但由於台灣疫情不嚴重,許多疫苗的製造及分配又一再出問題,台灣人打疫苗甚至還要「挑」品牌,因此,原本我們訂的貨,就先給其他疫情更嚴重的國家。

 

另外,5月中台灣進入三級警戒後,駐美大使蕭美琴提到,之前台灣沒有疫情時,駐美單位的疫苗政策是放在幫友邦爭取疫苗,台灣並沒有積極搶購。因此,當初政府沒積極爭取,很大原因是台灣前半段守得很好,民眾也不想打疫苗,沒有迫切需求,對採購疫苗當然也就不積極。

 

而且,眼看著國產疫苗高端、聯亞都可以從6月起陸續解盲,本土疫苗出來的時間已經很接近,也不用急著爭取國外疫苗。平心而論,這種疫苗規畫的安排,以及目前看起來犯的錯,即使換成不同政黨,情況應該都很類似,只有極少數的官員,可以在過去一年多的社會氛圍下,還積極主張去買疫苗,不用擔心被反對黨K死。

 

採購國產疫苗價格偏高 政府沒有解釋清楚

 

還有媒體提到,台灣本來可以爭取國際疫苗代工,但卻拒絕了。不過,這個報導有點太過簡化,事實上,任何國家要代工疫苗,除了有沒有能力,還要看有無足夠的廠房及產能,台灣或許有能力生產,但並沒有預先準備夠大的產能,以國際大廠要求的數量來看,台灣沒有任何一家民間企業有能力接下訂單。

 

因此陳時中才會說,阿斯特捷利康(AstraZeneca)曾找台灣代工生產疫苗,但對方希望台灣至少年產3億劑,我方提出的是年產1億劑,相差太大,所以沒有成功。

 

此外,關於疫苗的代工生產,比較可能的是後段的充填工作,例如三星生物製劑日前與莫德納簽訂的生產合約就是如此,至於前段的mRNA疫苗技術及生產,莫德納還是在美國做。這種代工生產模式,代工廠並無法參與疫苗的分配,疫苗支配權利仍在原廠手中,對台灣爭取疫苗是否有直接幫助仍是未知數。

 

第二個比較大的問題,則是在高端疫苗解盲後,政府的採購價格比國外貴很多。例如聯亞的疫苗單價,每劑編列750元預算,至於高端則高至810元,對比輝瑞BNT疫苗美國採購價格為19.5美元(約新台幣540元)、莫德納疫苗美國每劑15美元(約新台幣416元)、AZ疫苗美國採購價格每劑4美元(約新台幣111元)等,都明顯高出不少。

 

國產疫苗比較貴的問題,如今成為民眾討論焦點,由於價格一向是最敏感,如此重要的議題,政府也應該在第一時間就做解釋,不應迴避、不要遮掩。

 

政府採購國產疫苗價格較高,根據業界推斷,應該是政府想要補貼及扶持產業,由於政府在民間企業開發疫苗過程中並沒有補貼很多錢,如今在疫苗開發成功後,以較高價格來採購,目的應該是支持及輔導產業。

 

不過,政府對於價格的問題沒有解釋,也沒有給個說法,照理說,政府扶植產業發展原本是天經地義,如今沒有講清楚,就引起「拿回扣」、「圖利廠商」等質疑的聲音不斷出現,相當可惜。

 

最後再歸納此次的疫苗之亂,問題點很可能就在沒有超前布署。大家如果回頭想想,在4月底、5月初疫情爆發前,台灣若可以開始大量打疫苗,能夠做到超前部署,或許目前很多爭議都不會存在。

 

如今,每天染疫人數及死亡人數都居高不下,要解決現在的亂象,唯一的方向就是趕快擺平疫情,讓數字趕快下降,這可能才是最後的解方了。

 

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