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新冠疫苗混打為何成新趨勢? 想搞懂優勢何在、效力與副作用 一文看懂關鍵五問答

新冠疫苗混打為何成新趨勢? 想搞懂優勢何在、效力與副作用 一文看懂關鍵五問答

林韋伶

全台防疫報導

達志

2021-07-02 18:00

近期全球出現鼓勵疫苗混打的流行趨勢,就連原先不建議兩劑施打不同廠牌疫苗的台灣,也於日前證實針對疫苗混打的相關試驗已在進行,也計畫讓國際疫苗和國產疫苗混打。

 

事實上,多數新冠肺炎疫苗的設計都是兩劑,目前幾乎所有接種者都是兩劑打同一廠牌疫苗。

 

但這樣的趨勢悄悄在轉變中,有愈來愈多國家開放讓國民混打疫苗,甚至有些國家是「鼓勵」民眾混打疫苗。

 

混打疫苗最知名的案例就是德國總理梅克爾,今年66歲的她選擇這樣做,讓許多人對疫苗混打更增添好奇。

 

到底疫苗混打有哪些好處?真的有效嗎?以下是五項關鍵問答。

 

一、疫苗混打好處有哪些?

 

疫苗混打,科學家稱之為「異源初次免疫-加強免疫」(heterologous prime-boost)

 

其實,這並非全新的概念,過去科學家就曾用同樣的方法來打擊對抗其它疾病,像是伊波拉病毒。

 

科學家的假設是,因為不同的疫苗可能引起人體免疫系統不同部分的反應,同時有可能讓免疫系統學到如何由更多面向分辨入侵病毒,因此能提供更強的免疫反應。

 

服務於威爾康奈爾醫學院(Weill Cornell Medicine)的病毒專家約翰摩爾說:「這有可能是個一加一等於三的組合。

 

加拿大麥克馬斯特大學(McMaster University)的教授周星(音譯:Zhou Xing)則表示:「除了考量可能的免疫反應好處,在疫苗數量有限且分配不均的時候,混打疫苗可以提供大家更高的彈性。

 

二、科學數據到底怎麼說?

 

目前有許多研究團隊都在針對疫苗混打進行研究,像是來自牛津大學的研究團隊以及美國國家衛生院,就正以AZ、BNT、莫德納、Novavax這四種疫苗作排列組合進行研究。

 

俄羅斯研究團隊也正在了解若將國產的「衛星-V」(Sputnik-V)與AZ混打會產生怎樣的效果。

 

值得一提的是,「衛星-V」本身設計就有混打的概念,「衛星-V」的第一劑疫苗與第二劑疫苗用的是不同的成分(formulations)。

 

儘管多數研究都還在初期階段,但已有部分讓人振奮的結果出爐。就在上個月,一支西班牙團隊宣布其研究,證實先打AZ疫苗再打輝瑞疫苗者,出現相當好的免疫反應。

 

三、疫苗混打安全嗎?

 

根據科學家的研究,疫苗混打可能增加輕微副作用發生的機率,像是發燒、疲倦,以及頭痛。

 

混打看起來短期好像有較多的缺點,但科學家認為,出現副作用同時也代表著有強勁的免疫反應,且多數副作用會在48小時內就消失。整體來說,疫苗混打是安全的。

 

 

四、哪些國家開放混打疫苗?

 

英國在一開始為民眾施打疫苗時,就已經允許疫苗混打。

 

德國、加拿大、瑞典、法國、西班牙與義大利也陸續公布,若民眾在接種第一劑AZ疫苗後,出現罕見的血栓情況,第二劑疫苗就可以選擇別款疫苗。

 

南韓則是因為AZ疫苗到貨時間延宕,因此於6月中宣布醫療人員的第二劑疫苗可以打輝瑞。加拿大也開放民眾輝瑞與莫德納疫苗混打。

 

相較之下,美國食品藥品監督管理局(FDA)態度就比較保守,表示接受輝瑞或莫德納首劑疫苗接種的民眾,僅在「特殊的情況下」可接受另外一種品牌的第二劑疫苗,而所謂的特殊情況就包括疫苗數量不足。

 

五、為何梅克爾要混打疫苗?

 

德國對於個人醫療資訊的隱私規範是非常嚴謹的,但這次卻由總理的發言人大動作發表梅克爾施打疫苗的資訊,其實是希望能有示範作用。

 

AZ疫苗接種者一度因為出現血栓等反應,讓多個歐盟成員國在3月停止AZ疫苗的施打,一直等到歐盟藥品管理單位完成研究後,包括德國在內的國家才又開始施打AZ疫苗。

 

德國總理的發言人塞柏特說明:「由於梅克爾第一劑疫苗是打AZ,對許多民眾來說可能有鼓勵作用。」

 

「而她第二劑疫苗選擇混打,某種程度上也是想要解除民眾對疫苗混打的疑慮。」塞柏特補充說明。

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