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混打試驗出爐!瑞典研究「AZ混打莫德納」重大發現 醫:抗體比打2劑AZ高出●倍

混打試驗出爐!瑞典研究「AZ混打莫德納」重大發現 醫:抗體比打2劑AZ高出●倍

翁申霖

全台防疫報導

達志

2021-07-16 10:20

由於傳染力極高的新冠(COVID-19)病毒在全球散播仍未停歇,再加上變種病毒肆虐,國際間掀起一陣「混打疫苗」的聲浪,讓「混打疫苗」成為近來相當火熱的議題,不管是民間或是醫界都相當關注。

不過,由於先前仍沒有混打疫苗的相關臨床研究,國內也因此尚未開放混打。時至今日,終於有臨床試驗出爐了!

 

 

美國麻省醫學協會醫學期刊《新英格蘭醫學雜誌》(The New England Journal of Medicine)於7月15日釋出一份來自瑞典Umeå大學的研究報告,同時也是「全球第一篇」有關AZ與Moderna疫苗的混打研究。林口長庚兒科急診醫師吳昌騰於Facebook上表示,「接種第一劑AZ疫苗9~12周後,第二劑再接種Moderna疫苗,可以誘導更高的抗體滴度和中和抗體滴度,在體外實驗中對突變株的防護也更強。」

 

這項瑞典研究直接對比了「混打疫苗」和「兩劑同款疫苗」的抗體影響。

 

針對新冠原始病毒株,根據研究顯示,「兩劑皆打AZ疫苗」的受試者,「接種後7~10天」體內的棘蛋白抗體spike protein(S)可以上升至5倍(與接種當天比較的結果);「AZ+Moderna混打」的受試者,「接種後7~10天」所產生的抗體則可以升到115倍,兩相較之下相差超過20倍。

 

此研究也有「接種30天後」的比較,其結果與「接種後7~10天」的抗體水平相似。

 

至於中和抗體方面,台大醫院感染科前醫師林氏璧指出,從研究中來看,「兩劑皆打AZ疫苗」的受試者,接種第二劑後僅升到2倍而「AZ+Moderna混打」的受試者,中和抗體則可升到20倍,兩相較之下差了10倍左右。

 

針對變異病毒株,吳昌騰表示,研究團隊透過細胞病變效應測定,測量兩組受試者第二劑「接種後7~10天」的血清抗體,對原始分離株和B.1.351突變株(Beta突變株,最早在南非確認)的中和作用,發現混打組受試者的中和抗體水平更高。

 

具體來說,「AZ+Moderna混打」的受試者抗體對B.1.351突變株具有體外中和作用,而「兩劑皆打AZ疫苗」的受試者所誘導的抗體,則對B.1.351突變株沒有強效中和作用

 

至於副作用反應,林氏璧根據研究結果指出,接種AZ第一劑發燒的機率達40%,打AZ第2劑則不太發燒;Moderna做為第二劑則會有逾30%的發燒、疲勞、頭痛等明顯症狀。

 

 

不過,林氏璧也表示,「抗體高不代表保護力高,是的,這裡有免疫橋接的問題。即使台灣做出自己的資料,大概也就是和這篇類似的結果。但我們的專家想要看到什麼,才覺得證據夠了可以勇敢嘗試呢?這要給專家們傷腦筋了。」

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