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疫苗不足第2劑再延 保護力會空窗?台大醫曝「2國家」延長結果 「能混打更好」

疫苗不足第2劑再延 保護力會空窗?台大醫曝「2國家」延長結果 「能混打更好」

翁申霖

全台防疫報導

今周刊攝影組、達志

2021-08-07 10:07

由於到貨量有限,國內目前面臨疫苗不足的狀況,中央流行疫情指揮中心日前宣布,莫德納(Moderna)疫苗延後第二劑到10~12周才施打。

對此,有民眾擔心若二劑間隔拉長,是否會有「空窗」的問題,導致保護力不足,對此,前台大醫院感染科醫師林氏璧出面解答。

 

 

指揮官陳時中日前於記者會上曾被問及,莫德納疫苗的兩劑間隔從4周延長至12周,是否會影響保護力?陳時中以多國作法為例,美國第二劑間隔6周、英國8~12周、澳洲6周、加拿大則長達16周,WHO則公布12周,時間都有所不同,「基本上依照供應量,怎麼樣讓第一劑施打人變多,涵蓋做得越高,以這樣方向做安排」。

 

林氏璧也針對此問題在個人Facebook粉專上進行解答,他表示,加拿大在3月疫苗極缺、疫情又延燒的情況下,直接宣布將第二劑延長至16周再施打,比英國的8周更長一倍;所幸,最終結果顯示是好的,「加拿大疫情在廣泛注射疫苗後慢慢下降,目前控制的不錯」。

 

不過,加拿大從5月開始,疫苗的到貨量開始逐漸變多,自6月起各省也紛紛把注射時間縮短,「間隔調短的原因是為因應印度Delta變種病毒,只有一劑保護力可能是不夠的」,因此開始衝第二劑覆蓋率。

 

以加拿大為例,6/1完成完整注射兩劑者僅佔6%,到7/8已增至40%,目前加拿大疫苗覆蓋率已傲視全球,至少打一劑者占71.85%,完整注射完兩劑者占59.47%。

 

除了加拿大,英國在6月也有後續研究發表,「將BNT或AZ疫苗拉長施打間隔,似乎抗體產生效果反而是更好的。」林氏璧也提到,加拿大安大略省在7月16日有一項保護效益的研究,文章結論表示僅打一劑狀態下,各疫苗對於各種變種病毒都有一定保護力;施打二劑後,保護力再提升。當面對疫苗供應受限,或許可以考慮延長第二劑施打,以達到更高群體保護。

 

 

針對有症狀感染的保護力,林氏璧列出各家疫苗的效力數據:

 

◆僅打一劑

  • 莫德納對英國Alpha變異株的保護力是83%,對印度Delta變種病毒的保護力是72%。
  • BNT對英國Alpha變異株的保護力是66%,對印度Delta變種病毒的保護力是56%。
  • AZ對英國Alpha變異株的保護力是64%,對印度Delta變種病毒的保護力是67%。

 

◆打完第二劑7天後

  • 莫德納對英國Alpha變異株的保護力是92%。
  • BNT對英國Alpha變異株的保護力是89%,對印度Delta變種病毒的保護力是87%。
  • AZ對英國Alpha變異株的保護力是79%。

 

針對住院或死亡的保護力,林氏璧也提出數據佐證:

 

◆僅打一劑

  • 莫德納對英國Alpha變異株的保護力是79%,對印度Delta變種病毒的保護力是96%。
  • BNT對英國Alpha變異株的保護力是80%,對印度Delta變種病毒的保護力是78%。
  • AZ對英國Alpha變異株的保護力是85%,對印度Delta變種病毒的保護力是88%。

 

◆打完第二劑7天後

  • 莫德納對英國Alpha變異株的保護力是94%。
  • BNT對英國Alpha變異株的保護力是95%。

 

 

此外,有民眾在留言中問及,打了第一劑莫德納後,若等不到第二劑,是否可以混打BNT?林氏璧解釋,美國很早就開放mRNA疫苗之間在供貨有問題時可以混打,加拿大也是。

 

民眾都相當關心國內何時開放混打,對此,陳時中於昨(6)日宣布,未來擬優先開放在第一線直接接觸染疫個案的醫護混打,以即時增加防護能力,目前已在盤點人數。

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