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基隆2歲童燒42.4度轉診不及離世…衛福部指有疏失!基隆衛生局駁並無延遲,陳時中緩頰

基隆2歲童燒42.4度轉診不及離世…衛福部指有疏失!基隆衛生局駁並無延遲,陳時中緩頰
▲此為示意圖

林依榕

全台防疫報導

達志

2022-05-16 12:30

衛福部政務次長薛瑞元周一(5/16)出席立法院公聽會時,被問到對於轉診不及造成憾事的看法,薛瑞元說,這次的事件要檢討的是,基隆衛生局沒有善用EOC系統(緊急醫療應變中心)直接查看病房情形。

薛瑞元補充,若有經由EOC,就可直接看病房情形,指引轉送醫院,不用一家一家詢問,而中央開會將決議新制,被問到是否有和地方充分溝通,薛瑞元說,之前就已召開過會議,地方在聯絡協調方面不知有何問題,導致當天值班人員不知道可以利用EOC管道快速聯繫。

而基隆衛生局也回應,除了使用緊急醫療作業系統,也致電詢問,不到1個小時找到床位,沒有所謂延誤。對此,指揮中心指揮官陳時中在下午記者會緩頰表示,次長沒有要指責任何人,也沒有特別指基隆衛生局怎樣,只是說有這樣程序大家可以善用。

 

根據ETtoday新聞雲報導,基隆衛生局長吳澤誠緊急回應,EOC系統是由基隆長庚醫院作基地,並串聯全國200多家醫院,但系統每小時才會更動一次,這期間就會產生床位上的落差。他以礦工醫院為例,昨日透過此平台去運作到找到有醫院能收治病患,大約花了1.5至2小時,就時間性來說,沒有所謂的延遲,這速度算快的。

 

吳澤誠說,若直接用電話與醫院連繫,一通電話只需要幾秒鐘就能確定是否有床位,「比用系統還要快」,且當衛生局接獲部立基隆醫院的求助後,衛生局除了使用系統之外,當然也緊急用電話與醫院聯繫,強調衛生局並無缺失。

 

聯合新聞網報導,衛福部醫事司劉越萍表示,5/6衛福部才與各縣市開視訊會議,說明「急重症跨區轉診調度機制」,希望各縣市不要再用法定傳染病轉診舊制,這次基隆市可能一時慌亂,忘記有上述新制,又用回原本傳染病轉診的舊制,才會一家一家打電話問。

 

基隆2歲幼童確診高燒超過40度,最後在轉診路途上不治的事件,引起社會高度關注,對於重症孩童轉院機制,指揮中心表示會再進行了解能否讓轉院安排更為快速。

 

對於2歲以下孩童,指揮中心也指出:只要快篩陽性,經過醫師評估確認後視同確診,不需要再做PCR。

 

另外,如果確診者解隔後3個月內發燒又快篩陽性,到底還有沒有傳染力?中央流行疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞對此也作出說明。

 

基隆2歲童沒病床難轉院延誤就醫?6小時轉院紀錄公布

 

基隆2歲幼童確診、急性高燒超過42度,卻因醫院沒有病房一度無法順利轉院,最後診斷病毒性腦炎搶救不治,羅一鈞表示在與相關醫院及衛生局了解過後,對於這名小朋友的案情有初步了解。

 

他解釋,該名幼童曾接觸過確診的照顧者(非家人),12日下午因有咳嗽、流鼻水、鼻塞等症狀,在家快篩後呈現陽性反應,家屬緊急帶到部立基隆醫院急診,當時體溫正常36度半、血氧濃度也在正常值,經PCR採檢後就開立處方藥物返家休息。

 

隔天13日當PCR採檢結果出爐為陽性,衛生單位也立即通知家屬,該名幼童開始出現發燒、抽蓄等現象,晚間7點43分被緊急送往基隆醫院,院方在會診後緊急安排轉院,卻因為基隆長庚、三軍總醫院、台大醫院、馬偕醫院等醫院當時沒有病床,最後晚間11點56分轉去北榮救治,但小朋友仍不幸因新冠合併腦炎多重器官衰竭病逝。

 

羅一鈞指出,目前兒童重症網絡還在運作中,台北這邊目前有6張兒童專責ICU病床,而北榮目前也還有床位,不過後續還得了解轉院安排是否能在加速,讓患者轉院過程能夠更快。

 

羅一鈞也表示,這名小朋友急診過程中,像是抽搐發燒等症狀,醫院都有不斷進行處理,並沒有因為等待而不做治療或延誤治療的狀況。

 

2歲以下幼兒「快篩陽」 醫師認定視同確診

 

指揮中心表示,2歲以下幼兒雖不符快篩試劑適用年齡,但因故仍接受快篩檢測者,只要家長使用食藥署認證唾液快篩、鼻咽快篩幫小朋友採檢,經過醫生評估確認快篩陽性結果且能達成醫病雙方共識,依醫師裁量認定,並請醫師進行上傳/通報程序,無須再PCR採檢。

 

 

3個月內PCR又陽性 我會不會又具有感染力?

 

另外,染疫解隔後如果3個月內PCR又陽性,指揮中心日前表示是不需要重複通報,也不算是二度感染,卻讓有的民眾困惑該如何判斷自己的症狀,到底與新冠病毒有無相關、會不會又傳染給別人?

 

「一般抗原家用快篩,能夠驗到的病毒量範圍約在Ct值25~27以下,但是也有少數例外」羅一鈞說明,解隔之後又去做快篩呈現陽性的人,這個「陽性」並不代表就具有傳染力,因為很多感染痊癒的病人在3個月內,會有陰陽反覆的狀況,如果有發燒又快篩陽性,不等同又得了新的新冠病毒。

 

目前台灣國內還沒有出現除了Omicron以外的新變異病毒株,「要在這麼短時間內重複感染的機率,是非常非常小的」羅一鈞建議,民眾如果發燒就醫還是得向醫師告知曾經過診過的資訊,讓醫生還做評估。

 

「雖然目前在疫情的流行期,但不表示發燒等於確診,也有可能是一般感冒或是肺炎、泌尿道所引起的感染,不要自己對號入座」。

 

陳時中呼籲確診者:自主回報電話一定要正確、仔細

 

指揮官陳時中表示,目前相關單位持續精進資訊平台,讓整個防疫體系更有效率、便利,但他特別提醒民眾,當你在做PCR採檢的時候,電話一定要填好、填正確。

 

「因為很多從確診開始,就是靠這支電話聯絡,一旦錯了就會延伸很多問題,你自己的權益也可能受損,甚至收到的資訊會Delay,那等於這次的檢驗就白做了,因為衛生單位必須要花更多力氣,從一支錯誤的電話找到原本的主人」。

 

另外,針對自主回報填寫同住家人時,也請記得仔細填正確,目前各地方政府收到填錯的比例相當高,雖然這個比較可能找得回來,「但是也得花很多精神」。

 

陳時中呼籲,以往確診人數沒那麼多還可以一個一個找,現在每日破萬人確診,真的要花很大力氣,反而許多正規的事情就會卡住沒辦法做。

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