在今天看見明天
熱門: 台積電 兆豐金 勞退 特斯拉 航運股

2童染疫「腦部迅速沒了功能」...快速死亡率增,專家籲「給藥」流程要加快:推延治療致死率就拉高

2童染疫「腦部迅速沒了功能」...快速死亡率增,專家籲「給藥」流程要加快:推延治療致死率就拉高

林依榕整理

全台防疫報導

2022-05-23 11:00

台灣本土確診人數雖然連3天緩降,但是死亡人數卻不斷增加,昨日(5/22)中央流行疫情指揮中心公布的兒童重症個案中,10歲併發腦炎的男童已在18日搶救不治,但指揮中心僅列入重症個案、未列入死亡病例。

不幸受到腦炎攻擊逝世的還有一名3歲2個月大的孩子,因發燒到41.3度緊急送醫,隨後出現「四肢抖動、頭後仰」的症狀,經過搶救60小時仍不治。關於上述2起案例詳細情形,仍待指揮中心進一步說明。

對於確診後快速死亡以及兒童重症個案變多,專家認為,確診與死亡的時間這麼近,顯示防疫和醫療體系都有問題;此外,醫療的治療流程太過繁瑣,也是造成許多疾病無法接受常規治療、預後變差。

而指揮中心表示,快篩陽性視同確診「全民適用」政策本週上路後,新增的9大篩檢站將轉成診斷與開藥站。

 

Omicron攻擊腦部 10歲童、3歲童不治「腦部像急性壞死」

 

指揮中心5/22公布重症的10歲男童,無慢性病史,染疫後出現合併腦炎與多重器官異常,但因猛爆性腦炎18日搶救不治。

 

收治該名男童的成大醫院小兒胸腔暨重症科主任王玠能表示,男童因頭暈嘔吐原本有先就醫,後來發燒到38.5度,更出現眼睛上吊、四肢抽動、幻覺等不正常的現象,曾稱看到廁所有妖怪、被妖怪附身、覺得電燈在晃動。

 

男童快篩陽性後緊急送醫,但由於腦腫太過嚴重,短時間內惡化快速、腦功能消失影響其他器官,經院方極力搶救18日清晨搶救不治。

 

而另一名3歲2個月大的確診兒童,則是被收治到林口長庚醫院兒童加護病房,但同樣也是發燒到38.4度、快篩陽後送急診,開始出現意識混亂的現象。

 

回憶起這名病例,林口長庚醫院兒童加護病房主任林建志表示,當時孩子四肢手腳冰冷,進急診約20分鐘血壓開始下降、意識開始模糊,住院1個小時後,心跳加速、意識變得奇怪,加上四肢開始抽搐,當下醫師決定後送ICU。

 

不料,卻在搶救後60小時,嚴重腦炎併發多重器官衰竭不治,「腦部很像急性壞死性腦炎個案」。

 

 

確診後快速死亡 蘇益仁:防疫、醫療體系有問題

 

台灣感染症醫學會名譽理事長黃立民表示,台灣快速和死後確診比例過高,代表「診斷不及時」壓縮治療時間,可能延遲診斷的原因,他認為與檢測不夠方便、民眾或照顧者對疾病認知不足、程序太麻煩有關。

 

林口長庚副院長邱政洵則表示,很多病程快的多是兒童重症,一旦出現腦炎多數在5天內就會去世。但他提醒,不只有出現腦炎的兒童必須注意,像是出現哮吼、患有癌症或是正在接受免疫治療的兒童,也有可能因為後來染疫,出現缺氧、敗血症和呼吸衰竭而加速死亡。

 

他指出,過去小朋友如果出現哮吼往往打一針類固醇,就有很好的消腫效果,可是現在卻變成要插管急救,邱政洵認為,如果能夠及早使用瑞德西韋、免疫球蛋白或類固醇等適當藥物治療,孩子們仍有機會救活。

 

前疾管局局長蘇益仁說明,以目前重症、死亡狀況來看,確診與死亡的時間這麼近,顯示防疫體系和醫療體系都有問題。

 

一般來說,確診後通常會在2到第3週才有可能出現死亡現象,可是現在兩者時間縮短,代表「發病後無法趕快確診,是防疫體系出問題;確診後很快就死亡,是醫療體系有問題。」

 

有民眾反映自己朋友快篩陽性後,花了3小時等待PCR採檢,而後遲遲拿不到治療藥物,又在3~4天後才視訊看到診順利取藥。

 

蘇益仁表示,許多民眾發病後,從判定確診、拿到藥物時間都拖很長,口服抗病毒藥物在3天內使用效果最好,超過5天就無效,等越久轉重症比率就會愈高。

 

尤其65歲以上等重症高風險群,最好是1至3天內「愈早給藥愈好」,如果能夠即時給藥,就能減少7、8成的輕症變重症。

 

因此他認為,「延遲診斷」、「沒有給藥」、「醫療量能不足」都是可能導致快速死亡比例攀升的原因。

 

Omicron死亡速度快 台灣投藥速度太慢導致?

 

這波本土疫情死亡速度較去年疫情爆發時相對快速,外界猜測是否因為Omicron本身病程發展快速,還是因為台灣投藥速度太慢,導致死亡率飆升?

 

陳時中說明,這次死亡時間確實都比較短,但不認為與投藥速度有關。他解釋,如果一開始就是重症的人,也已經沒辦法再投藥,因為輕中症、還沒上氧氣的人才適合投藥,「如果一天內就死亡的,那段期間就已經施以各種急救設施,早已無法投藥」。

 

快篩陽=確診再放寬 「全民適用」本週上路

 

快篩陽性視同確診,週一(5/23)起擴大原住民、離島居民適用,指揮官陳時中表示,最快本週就會宣布「全民適用」快篩陽性確診政策,只要經過醫師確認並符合條件,就可以給予民眾口服抗病毒藥物。

 

而新增的9大篩檢站不會停止運作,將轉成診斷與開藥站,減少民眾跑醫院、感染風險;未來PCR檢驗量變少後,也會提供給有症狀但快篩陰性的民眾檢驗。

延伸閱讀

疫情進入高原期》快篩陽=確診下週全民適用 護病比1:9累翻第一線!陳時中:人變多錢也會多

2022-05-22

租金補貼加碼7月快申請!單身租屋族「不到這年紀」加碼1.2倍 每月最高可領4200元

2022-05-22

致災性降雨下到讓人崩潰...全台進入梅雨旺盛期 專家:對流範圍變大且頻繁,5天慎防「劇烈天氣」

2022-05-22

被疫情剝奪的2年...我的犧牲是你眼中的理所當然 護理師淚訴:戰友陸續倒下,誰為我們感到惋惜?

2022-05-22

永豐台灣優選入息存股ETF(00907)即將募集....兩個月就配息一次,該存嗎?

2022-04-20