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首例猴痘入侵!20多歲男德國返台確診…6縣市開放有條件陪探病、清冠一號擬限縮公費使用對象?

首例猴痘入侵!20多歲男德國返台確診…6縣市開放有條件陪探病、清冠一號擬限縮公費使用對象?

林依榕

全台防疫報導

中央流行疫情指揮中心提供

2022-06-25 09:36

疾管署週五(6/24)公布我國首例境外移入猴痘確診個案,為南部20多歲本國籍男性,於今年1月至6月至德國就學,6月16日搭機返國,機場COVID-19檢驗陰性後返家進行居家檢疫。

6月20日出現發燒、喉嚨痛、肌肉痠痛、紅疹、鼠蹊部淋巴腫大等症狀,於6月21、22日就醫,經醫師評估後,進行採檢及通報,檢體送疾管署昆陽實驗室檢驗,於今日確認陽性。

疾管署表示,地方衛生單位已依規定進行疫情調查及接觸者追蹤等防治工作,確診個案目前收治於負壓隔離病房,將治療至全身皮膚病灶結痂完全脫落才可解除隔離。

 

密切接觸者經調查目前均無症狀,將由衛生單位進行健康關懷。針對我國出現首例確診個案,疾管署將同步透過IHR聯繫窗口通報世界衛生組織。

 

疾管署指出,此波猴痘疫情自5月中於英國爆發以來,全球累計50國報告至少3,598例確診,其中以歐洲及美洲病例數最多,累計病例前五名為英國793例、德國592例、西班牙520例、法國330例及葡萄牙328例,亞洲目前為韓國與新加坡有境外移入病例。

 

猴痘傳播對象具侷限性、多與陽性個案親密接觸或不安全性行為,或照顧確診者的醫護;由於國際猴痘疫情逐漸擴大,疾管署將持續加強國際港埠檢疫措施及民眾風險溝通與衛教宣導,並積極與國際藥廠洽談第三代天花疫苗及抗病毒藥物。

 

疾管署呼籲,為減少受感染的風險,建議民眾出國應避免接觸猴痘疑似個案,返國入境時如出現發燒、皮膚病灶如紅疹、丘疹、水泡或膿疱等疑似症狀,應主動告知航空公司人員及機場港口檢疫人員,並儘速就醫,告知醫師旅遊史及接觸史。

 

猴痘8大病徵

 

 

猴痘的症狀是發高燒、發冷、頭痛、背痛、不適、咳嗽,在眼內、臉部、軀幹和生殖器會發類似天花的皰疹,皰疹通常於10天後結痂並留下疤痕,也有約5成患者會出現淋巴結腫大,由於天花不會出現此病徵,可藉此作為兩者的區別。

 

一般來說約4到6周後病會自然好轉,但嚴重時會致死,死亡率在1%到10%。潛伏期在5到21天,患者分佈任何年齡層,但主要集中於15歲以下。

 

猴痘

 

陳時中宣布成功戒菸,擺脫50年老菸槍身份

 

另外,中央流行疫情指揮中心今(6/24)日公布國內新增4萬5678例本土個案及89例境外移入,確診個案中新增152例死亡。指揮官陳時中今日終於現身記者會,身體狀況仍是各界關心焦點,他除了說明確診期間身體異狀,也宣布擺脫了50年老菸槍的身分「戒菸成功」,另外也針對今日的疫情進行詳細說明。

 

12歲男童昏迷緊急送醫不治,確切死因無法判定

 

全台今日確診人數僅剩台中、高雄2縣市破6千,確診病例數雖然持續下降,不過死亡案例仍有152例,其中2名年輕死亡個案為19歲男性,以及12歲的男童。

 

醫療應變組副組長羅一鈞說明,該名12歲男童本身有先天性肌肉系統疾病,6/21有頭痛現象,不過仍到校上課,中午過後突然臉色蒼白、心跳加速,卻沒有咳嗽、發燒的現象,半小時候昏迷緊急送醫不治。

 

羅一鈞解釋,男童後續檢驗出新冠確診,死因為心肺衰竭與新冠確診,但由於沒有發燒、咳嗽、流鼻水等急性感染新冠症狀,也沒有胸痛、嘔吐、腹瀉等MIS-C症狀,確切死因尚無法判定。

 

 

至於另一名19歲男性,本身有氣喘病史、接種過2劑BNT,5月底突出現呼吸困難、疲倦無力症狀,6/5確診。

 

該案住院治療後一度好轉,6/18卻出現意識改變、休克,緊急轉加護病房插管,隨後因急性肝炎、橫紋肌溶解症、併發多重器官衰竭也有新冠病毒感染於6/20過世,研判新冠非主要死因。

 

值得注意的是,近期幼童陸續接種疫苗,卻傳出高雄一名8歲男童接種第二劑莫德納疫苗,2天後居然出現了心肌炎不良反應,隨後住進加護病房。

 

發言人莊人祥表示,接種第二劑出現心肌炎的例子,目前僅有此1例通報,強調「還是利大於弊。」

 

清冠一號公費對象限縮?陳時中:還待討論

 

陳時中今日回歸疫情記者會表示身體「都好了」,加上每天定期快篩今日終於驗出陰性;不過外界關心他在經歷這次疫情後,有沒有想要再挑戰一次戒菸,讓身體更健康?

 

陳時中強調,「我戒菸是成功的,連我的機要秘書現在都承認、可以幫我證明」,另外他表示太太對此也非常感動,他直言或許因為戒菸成功對確診復原速度有所幫助。

 

他順勢推廣,因為新冠肺炎多是對呼吸道進行攻擊,如果能夠及時戒菸,那對身體幫助也會很好。

 

對於有媒體報導,衛福部研擬調整清冠一號公費對象,自7月1日起,只有65歲以上、12歲以下確診個案可公費使用,13至64歲確診者須自費購買,陳時中表示,都還沒有定案,仍待與專家討論。

 

陳時中也說,隔離期間很多人問他要不要使用清冠一號,因為他有吃西藥,就沒使用清冠一號。在台灣清冠一號是處方藥,開立需要符合適應症條件,相關公費對象須由專家討論,等到有定案再跟大家報告。

 

「去年不會有未來藥」 陳時中反駁長照機構口服用藥「晚一年」

 

 

今年本土疫情爆發至今,長照機構已有約3萬5000名住民確診、9000名工作人員染疫,近一週又有138人死亡,讓外界質疑長照機構的用藥「晚一年」才會讓疫情這麼嚴重。

 

對此,陳時中反駁台灣藥物使用「絕對沒有慢」,口服藥物都是今年購得「去年不會有未來藥」,直言批評前應該先把資料查清楚。

 

另外,他也補充,台灣確診個案藥物使用率已達7.67%,比起美、日、韓、香港、英國等都高,台灣上週起也針對長照機構發放公費快篩,並要求每週2次定期篩檢,及早揪出確診個案、及早給藥。

 

6縣市醫院住院病人,有條件開放陪探病

 

指揮中心表示,因應國內疫情趨緩,將放寬原中央規定臺北市、新北市、基隆市、桃園市、高雄市、花蓮縣等6縣市醫院除例外情形外,暫停探病之限制,自即日(6月24日)起有條件放寬全國醫院陪(探)病管理措施,並調整住院病人經醫療機構評估有照護需求者之陪病人數、及陪病公費篩檢之疫苗劑次條件。

 

 

一、探病管理措施:

(一)全國醫院之加護病房、安寧病房、呼吸照護病房(包含RCC)、精神科病房、慢性病房及兒童病房等區域,及有身心障礙、病況危急或例外情形者,得開放探病。探病時段為每日固定1時段,每名住院病人每次至多2名訪客為原則。

(二)探病者應出具探視當日採檢之抗原快篩(含家用快篩)自費篩檢陰性證明。若為「完成疫苗追加劑接種達14天(含)以上」或「確定病例符合解除隔離條件且距發病日或採檢陽性日(無症狀者適用)15天(含)以上至3個月內」,得免除篩檢。

 

二、陪病管理措施:

(一)全國醫院住院病人之陪病人數以1人為限,但病人為兒童(12歲以下)、老人(65歲以上)、身心障礙或經醫療機構評估有照護需求者(如行動不便、生活無法自理等),陪病人數上限為2人。

(二)預定(非緊急)住院病人之陪病者,於入院陪病前2日內篩檢;緊急需入院陪病者,於入院陪病前篩檢。完成疫苗追加劑接種達14天(含)以上之陪病者,每名住院病人之陪病者公費篩檢限1名;未完成疫苗追加劑接種達14天(含)以上之陪病者,應進行入院及每週定期自費篩檢。陪病者若為「確定病例符合解除隔離條件且距發病日或採檢陽性日(無症狀者適用)15天(含)以上至3個月內」,得免除篩檢。

 

指揮中心提醒,由於醫院屬於高感染傳播風險場域,疫情期間儘量避免不必要的陪(探)病,建議以視訊或電話方式替代實地探視,陪(探)病人員進入醫院務必佩戴口罩及遵循感染管制措施。

 

全國住宿式長照機構 訪客、陪伴:疫苗追加劑得滿14天

 

 

即日(6/24)起放寬全國住宿式長照機構訪客管制措施,並調整陪伴者/陪住者免除篩檢之疫苗劑次條件,相關說明如下:

 

一、放寬全國住宿式長照機構訪客管制措施:

(一)原限制臺北市、新北市、基隆市、桃園市、高雄市及花蓮縣住宿式長照機構除例外情形暫停探視,調整為全國住宿式長照機構有條件開放探視。

(二)訪客應出具探視當日COVID-19抗原快篩(含家用抗原快篩)自費篩檢陰性證明,若為「完成COVID-19疫苗追加劑接種達14天(含)以上」或「確定病例符合解除隔離條件且距發病日或採檢陽性日(無症狀者適用)15天(含)以上至3個月內」,得免除篩檢。

 

二、調整陪伴者/陪住者免除篩檢之疫苗劑次條件:

(一)原規定陪伴者及陪住者應完成COVID-19疫苗基礎劑應接種劑次達14天(含)以上;機構內現有之陪住者如尚未完成疫苗基礎劑應接種劑次達14天(含)以上且無法替換,應每7天進行1次自費篩檢。

(二)調整為陪伴者/陪住者免除篩檢之疫苗劑次條件為完成COVID-19疫苗追加劑達14天(含)以上。人員若曾經確診 COVID-19,解除隔離且距發病日或採檢陽性日(無症狀者適用)15天以上至3個月內,可免除篩檢。

(三)未完成COVID-19疫苗追加劑達14天(含)以上之陪伴者應出具探視當日COVID-19抗原快篩(含家用抗原快篩)自費篩檢陰性證明;現有陪住者如尚未完成疫苗追加劑達14天(含)以上且無法替換,則應每7天進行1次自費篩檢(含家用抗原快篩)。

 

除上述措施外,機構仍應遵循「衛生福利機構與榮譽國民之家因應COVID-19訪客管理作業原則」落實相關管理,包括:落實預約制、詢問TOCC及限制有感染症狀者進入、不同住民訪客間維持社交距離、探視期間全程佩戴口罩、鼓勵所有進入機構人員使用臺灣社交距離APP並於進入機構前出示該APP畫面等。

 

指揮中心將持續監測國內外疫情發展,滾動修正相關應變策略。為降低住宿型長照傳播風險,疫情期間仍請民眾儘量避免不必要的探視,建議以視訊或電話方式替代實地探視;並請各類住宿式長照機構落實執行指揮中心公布之相關措施指引,鼓勵機構工作人員與住民儘速完成完整疫苗接種,以確保工作人員及住民健康安全。

 

第3輪快篩實名制7月開跑

 

 

7月1日起,實施第三輪家用抗原快篩試劑實名制販售,延續第二輪做法,每個販售據點每天配送份數117份,以及取消單雙號的購買限制,有需求民眾可以多加利用。

 

指揮中心說明,為因應民眾需求,使其購買平價的家用抗原快篩試劑,於今年4月28日推出家用抗原快篩試劑實名制,依循口罩實名制1.0於藥局及衛生所通路販售,凡是持有健保卡或居留證之民眾,均可至藥局及衛生所購買,每輪每位民眾僅能購買1次。之後於6月6日開始實施第2輪,由於家用抗原快篩試劑中央的庫存及國內貨源均相當充裕,自6月13日起,取消單雙號的限制,民眾可自行依需求選擇購買日期,提升購買之方便性。

 

指揮中心指出,為滿足民眾購買家用抗原快篩試劑的需求,指揮中心積極增加家用抗原快篩試劑供應,並滾動檢討調整實名制的執行策略,包括每個販售據點每天配送份數由78份增至117份、縮短每一輪執行期間由第一輪的39天(4月28日至6月5日)縮短至第二輪的25天(6月6日至6月30日),以及取消單雙號的購買限制。經統計第一輪共販售996萬5,689份(4,982萬8,445劑),每日平均販售25.5萬份(127.5萬劑);第二輪預計販售約170萬份(850萬劑),每日平均販售6.8萬份(34萬劑)。

 

指揮中心提醒,現在實名制家用抗原快篩試劑貨源充足,隨到隨買,不用排隊。目前家用抗原快篩試劑實名制販售地點有全國4,753家健保特約藥局及79個偏鄉衛生所,持有健保卡或居留證之民眾,均可至藥局及衛生所購買;每輪每位民眾僅能購買1次(可代購),1份5劑,每份售價500元(醫材原則售出,概不退換),相關實名制販售資訊可至健保署、食藥署、藥師公會官網查詢。

 

今日確診人數 各縣市染疫人數占比

 

 

指揮中心表示,今日新增之45,678例本土病例,為21,087例男性、24,558例女性、33例調查中,年齡介於未滿5歲至90多歲以上,個案分布為臺中市(6,667例)、高雄市(6,413例)、新北市(5,808例)、臺南市(4,347例)、桃園市(4,020例)、彰化縣(3,318例)、臺北市(3,189例)、屏東縣(2,136例)、雲林縣(1,406例)、南投縣(1,134例)、苗栗縣(1,033例)、新竹縣(999例)、嘉義縣(885例)、新竹市(866例)、宜蘭縣(783例)、花蓮縣(669例)、嘉義市(590例)、基隆市(558例)、臺東縣(461例)、澎湖縣(209例)、金門縣(151例)、連江縣(36例)。

 

指揮中心指出,今日新增152例本土病例死亡個案,為91例男性、61例女性,年齡介於10多歲至90多歲以上,皆屬重度感染個案、138例具慢性病史、109例未接種3劑 COVID-19疫苗。確診日介於今(2022)年5月17日至6月21日,死亡日期介於5月16日至6月22日。

 

指揮中心說明,今日新增89例境外移入個案中,為57例男性、32例女性,年齡介於未滿5歲至70歲以上,分別自法國(8例)、英國(4例)、印度(3例)、加拿大、新加坡、美國及柬埔寨(各2例)、泰國、越南、西班牙及菲律賓(各1例)移入,另62例感染國家調查中。入境日介於今年6月16日至6月23日。

 

 

指揮中心統計,截至目前國內累計13,084,221例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含9,547,671例排除),其中3,533,335例確診,分別為14,120例境外移入、3,519,161例本土病例、36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中。2020年起累計5,969例COVID-19死亡病例,其中5,954例本土,個案居住縣市分布為新北市1,592例、臺北市852例、臺中市517例、桃園市510例、高雄市475例、臺南市339例、彰化縣272例、屏東縣219例、基隆市160例、南投縣138例、宜蘭縣134例、雲林縣126例、苗栗縣111例、新竹縣96例、花蓮縣95例、嘉義縣87例、臺東縣84例、嘉義市76例、新竹市54例、金門縣10例、澎湖縣7例;另15例為境外移入。

 

北部疫情趨緩 彈性調整專責病床開設比例

 

為利病床之妥善運用,即日起彈性調整臺北區及北區專責病床開設比例。指揮中心也將持續監測醫療量能,滾動調整各地區專責病床開設比例。

 

指揮中心說明,自今(2022)年6月24日起,臺北區(臺北市、新北市、基隆市、宜蘭縣、連江縣、金門縣)及北區(桃園市、新竹市、新竹縣、苗栗縣)急性一般病床500床以上急救責任醫院開設專責病床,得從原來的20%至30%彈性調整為10%至15%;200-499床之急救責任醫院專責病床開設比例從10%至20%彈性調整為5%至10%;另臺北區及北區之(準)醫學中心專責ICU開設數調整為15至20床。惟前述專責病床開設比例仍須依傳染病防治網網區指揮官指示調整。

 

快來打疫苗!任何一劑都有「禮」

 

 

中央流行疫情指揮中心今(24)日表示,全球及國內COVID-19疫情仍持續,國際Omicron新型變異株繼續發生,對社區造成威脅,未完成接種 COVID-19疫苗之長者,染疫後發生重症和死亡的比例較高,為持續鼓勵長者接種,各地方政府提供65歲以上(含55歲至64歲原住民)尚未完成接種COVID-19疫苗民眾500元(含)以下衛教品及每人2劑快篩試劑措施延長至今(2022)年7月31日止。指揮中心呼籲尚未接種第1、2劑、基礎加強劑及第1與第2次追加劑COVID-19疫苗之長者,儘速完成接種,以獲得保護力。

 

指揮中心指出,民眾可透過「COVID-19疫苗接種院所」(https://reurl.cc/7eW0AQ),利用各地方政府衛生局提供「COVID-19疫苗接種院所資訊」,或「COVID-19疫苗接種院所地圖」,選擇住家或工作地附近之接種地點就近接種。另各縣市衛生局網頁均有彙整合約醫療院所接種資訊,提供民眾運用查詢。疫苗接種後可能發生副作用,通常輕微並於數天內消失,並隨年齡層增加而減少,若擔心接種疫苗後所產生之副作用可先與醫師討論,經諮詢評估選擇合適之疫苗接種。

 

指揮中心提醒,請民眾前往接種COVID-19疫苗前,應備妥健保卡或其他可證明身分之證件,如為接種第2劑或追加劑COVID-19疫苗者,請記得攜帶「COVID-19疫苗接種紀錄卡」,並於接種前評估時,說明過往疫苗接種史,以利醫生評估。另近日天氣多變,對於近期身體具狀況或慢性病情不穩定者,請於身體狀況較穩定後就近前往接種。接種後亦請多加留意身體狀況,多喝水多休息,亦請家人協助注意,如有持續發燒超過48小時、嚴重過敏反應如呼吸困難、氣喘、眩暈、心跳加速、全身紅疹等不適症狀,應儘速就醫釐清病因。

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