在今天看見明天

雷射近視手術 我到底能不能做?

雷射近視手術  我到底能不能做?
要降低雷射近視手術的風險,術前檢查要精準、詳盡。

任中龍

焦點新聞

Top Photo

792期

2012-02-23 14:44

眼科名醫蔡瑞芳宣布停開雷射近視屈光手術,引起一片譁然,其實,國內外數據都證實,只要做好術前詳細檢查與定期術後追蹤,就能保障手術後視力穩定與成功。

台灣號稱近視王國,根據國民健康局在二○一○年所進行的調查發現,小一新生罹患近視比率為二一.五%,但到了小六之後,變成眼鏡一族的更暴增到六五%,由此可見,台灣學童對於視力保養觀念有多欠缺。

雷射近視手術由美國人在一九九○年發明,經過五年的努力之後,終於獲得美國食品藥物管理局(FDA)核准通過使用,台灣九六年開放,開啟了近十六年來,以雷射矯正視力的風潮。

 

已治療逾三千萬人  術後一年度數達到穩定


什麼是雷射近視屈光手術呢?眼睛會近視是因為角膜的弧度無法將影像精準地投射到視網膜。而雷射近視手術就是把原有三層組織的角膜,先將最上層以自動角膜板層刀或是雷射,切開第一層角膜後翻開,再以準分子雷射的光切作用,修整第二層角膜改變弧度,藉以達到正確屈光的效果改善近視。

隨著時代進步,雷射屈光近視手術的機器也不斷日新月異,效果也越來越佳,粗估全世界動過雷射屈光近視手術的總人數超過三千萬人,而根據中華民國眼科醫學會統計,全台至少有二十萬人接受過這項手術。

但是沒想到,台灣角膜移植權威醫師蔡瑞芳宣布「停開近視手術」,為這項日益穩定的手術投下震撼彈。不管是已動過手術或是想動這項手術的人都想問:「誰能告訴我真正的答案是什麼?」

眼科醫學會常務理事同時也是眼科醫師丘子宏,提出一份數據指出,根據台灣眼科醫師及澳洲墨爾本大學眼科二○一○年發表在眼科權威雜誌(《J Cataract Refract Surg. 2010 Oct;36(10):1709-17》)的報告,在長達十三年的術後追蹤,顯示接受雷射屈光手術的病人,不論術前度數高低,在術後一年度數都能達到穩定。

 

任何手術都有風險  在術前將風險降到最低


桃園敏盛醫院眼科主治醫師吳怡頡說,雷射近視手術雖然是用雷射,但它畢竟就是一種手術,任何一種手術都會有風險,問題就在於如何在術前把風險降到最低。「所以術前詳細檢查,仔細挑選合適的病人,就是手術成功與否的關鍵!」

吳怡頡說,術前精準與詳盡的檢查,才能確定眼睛在安全狀態下進行手術,同時透過檢查,甚至能找出一些潛藏風險的病患,「所以當你覺得檢查不夠仔細,沒有做好角膜地形圖,或者存有一些疑問,都應該要再回頭仔細詢問醫師。」

根據他的臨床經驗,只要做好術前檢查,病患滿意度高達九成,由此可見,手術安全性是可相信的。

吳怡頡認為,與其挑最先進的機器,不如找專業醫師;除此之外,病患也要負起術後保養責任,好好照顧眼睛。

吳怡頡解釋,角膜經過切割後,表皮神經被切斷,一定會減少淚液產生,病患至少要面臨一周甚至長達一個月的乾眼期,這時就必須勤點人工淚液,等到角膜癒合之後自然就會恢復正常;所以術後一年內,最好都要依照醫師規定時間回診檢查;至於在術後一年,為了避免角膜瓣移位,也一定要避免眼球受傷,甚至揉眼睛等動作都要特別注意。

 

手術只是改善度數  不會改變眼球病變問題


丘子宏也提醒,高度近視的人(超過六百度)接受雷射屈光手術更要特別注意,因為雷射屈光手術只是改善度數,對於高度近視會造成的眼球變長、變大、視網膜變薄等狀況並不會改變。

所以病患應該要時時警惕自己是視網膜病變、青光眼、白內障的好發族群,特別是隨著年紀增加,罹患機率也會提供,更應該定時回醫院檢查,確保眼睛安全無虞!

 

雷射手術

▲點選圖片放大

延伸閱讀

雷射老花手術 別輕舉妄動

2011-09-01

近視超過五○○度 小心視網膜剝離

2019-02-13

近視超過500度 小心視網膜剝離

2019-03-25

別等到眼睛失明才後悔!甩掉16大傷眼壞習慣

2019-07-05

當心「惡視力」作怪 釀出最棘手眼疾

2019-07-31