氫氟酸(Hydrogen Fluoride, HF)，亦名氟化氫，俗稱氟酸、化骨水，對人體會造成什麼傷害？不小心接觸到該怎麼緊急處理？
2019年8月29日上午，曾發生一起不幸的工安意外，苗栗鼎元光電廠一名29歲菲律賓籍女性移工，遭俗稱「化骨水」的氫氟酸藥水噴濺下肢，導致左腿3％、右大腿全被腐蝕，緊急送醫時，在救護車上非常痛苦不斷哀嚎，而後傷重不治。
到底氫氟酸是什麼？為何會造成這麼大的傷害？不小心接觸到該怎麼緊急處理？
什麼是「化骨水(氫氟酸)」？
氫氟酸(Hydrogen Fluoride, HF)，亦名氟化氫，俗稱氟酸、化骨水，於 18 世紀(1720 年)由英國玻璃工人第一次製造出來。19 世紀末、20 世紀初被用來蝕刻玻璃 ，於 1931年商業製造生產，用於製造烷化反應之觸媒，在一般工業上則用於除污、除銹、蝕刻、酸洗等。
氫氟酸所釋出的氟離子腐蝕力很強，會直接穿透組織，與鈣結合造成脫鈣並侵蝕肌肉與骨骼，所以稱之「化骨水」！知名美劇《絕命毒師》中，主角是高中化學教師，即是利用氫氟酸毀屍滅跡。
容易被忽視的是，皮膚一開始接觸氫氟酸可能不會感到疼痛，但幾個小時後，疼痛才會顯現，引發的疼痛猶如燙傷或鐵鎚擊打般，非常劇烈難忍，此時組織可能已呈現黑色壞死，劑量高時甚至可能致命。
氫氟酸對人體會造成哪些傷害
氫氟酸具有刺激氣味、劇毒性；屬於弱酸，但具強烈腐蝕性，接觸到皮膚時，可能出現的症狀如下，一開始會感到接觸的部位紅腫疼痛，之後疼痛感加劇，紅腫處已起水泡且變成青灰色，如不及時處理，可能已成黑色壞死，必須進行截肢手術，甚至造成死亡。
氫氟酸對人體的傷害，可分為皮膚、呼吸道、眼部及消化道。而氫氟酸中毒，緊急處置很重要，若未處理，皮膚損傷、水泡、出血、深部潰瘍 、疤痕形成、肌腱腱鞘炎、骨質溶解、喪失手指甚至死亡等併發症都可能發生。
日常生活中有可能接觸到氫氟酸嗎？
半導體業的清洗劑或玻璃業的蝕刻劑都含有氫氟酸成份，家庭用的強力洗滌劑和除鏽劑等也可能含有氫氟酸的成份，所以使用時要小心並穿戴防護手套與護目鏡等防護具後再使用。
鐵氟龍(不沾鍋)熱解亦會產生氟化氫。要注意的是家用去污劑或學校實驗室亦可能使用到氫氟酸。接觸原因包括不明暸其危害性，直接以手接觸，其他如手套破漏、防護裝備有缺失、設備故障造成外洩、操作不慎等 。
如何做好氫氟酸防護措施？
接觸氫氟酸應使用防護具，手部須佩戴氟化聚乙烯(PVDF)、天然橡 膠等材質的防滲手套。眼部應使用護目鏡或全面式面罩。全身防護 具可使用橡膠材質連身式防護衣、工作靴。呼吸道防護可佩戴含濾罐防毒面罩。
氫氟酸意外受傷時，該如何緊急處置？
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圖片來源：勞動部
一、皮膚灼傷
症狀：紅、腫、白色的表面、水泡含壞死性組織、潰瘍、全層組織喪失
急救措施：將傷患從污染源移除，大量清水沖洗、敷 2.5%的葡萄糖酸鈣軟膏或皮下注射、靜脈/動脈灌注甚至手術切除。
二、吸入性傷害
症狀：紅腫及上呼吸道阻塞、上皮壞 死、無法控制的支氣管出血及阻塞、氣管支氣管炎、肺炎、 肺水腫、部分或全肺塌陷
急救措施：立即轉送醫學中心、將病患從污染源移除、呼吸道支持、吸入性葡萄糖酸鈣溶液、支氣管鏡檢查、輸血
三、食入性傷害
症狀：口腔灼傷、噁心、吞嚥困難、 嘔血、出血性胃炎、小腸水 腫、解黑便、出血性胰臟炎、 肝細胞腫脹
急救措施：喝水、牛奶、胃灌洗(10%葡萄糖酸鈣溶液)
四、眼睛傷害
症狀：刺激性、立即疼痛、結膜炎、 眼球震顫、瞳孔放大、角膜結 痂、角膜糜爛
急救措施：用水或等張食鹽水灌洗約 30 分鐘，接著再使用葡萄糖酸鈣眼藥水，照會眼科醫師
五、指甲傷害
症狀：指甲周遭皮膚潰爛及潰瘍
急救措施：若病患有指甲下疼痛或指甲周邊組織受影響，可能需拔除指甲。將葡萄糖酸鈣敷到甲床上
六、全身性傷害
心血管系統：心室性心律不 整、QT 延長、心室心搏過速、 心室震顫、低血壓、心肌受 傷、心衰竭
腎臟系統：血尿、蛋白尿、氮 血症、腎功能不全、腎皮質壞死
中樞神經系統：意識混亂、頭 痛、癲癇、僵直、麻木感、昏迷
肌肉骨骼系統：骨頭脫鈣化及腐蝕、肌肉無力、橫紋肌溶解、骨質溶解
急救措施：立即轉送至醫學中心，根據嚴重度安排系統性支持療法、血液透析或加護病房觀察治療
具潛在暴露氫氟酸之職業
氫氟酸因可溶解矽石，廣泛被用於半導體晶片製作的浸蝕與清洗上，國內每年氫氟酸中毒通報個案，以半導體業的工作人員中毒灼傷案所佔的比例最高。
只要有接觸氫氟酸都會產生輕重程度不等的傷害，依據台北榮民總醫院毒物中心報告 1985 至 1997 年間國內受傷案例，以半導體業 56 人佔 77.8%為最主要行業，其他依序為化工業、清潔業。
氫氟酸在工業上使用廣泛，舉凡蝕刻、去污、除銹、清洗等作業使用 機會大，包含下列各類作業：
(一)釀造業為清洗、控制發酵。
(二)陶瓷加工中蝕刻、上釉。
(三)鑄造業和珠寶製造之去砂。
(四)半導體工業及玻璃製造之蝕刻、拋光。
(五)洗衣店及紡織中去銹斑、污斑。
(六)皮革製造之鞣皮。
(七)金屬和石料之清洗、酸洗、拋光。
(八)推進劑、溶劑製造。
(九)農業用殺蟲劑、肥料製造。
(十)鋁工業中氧化鋁製造和還原。
(十一)原子能工業之同位素純化。
(十二)藥物染料、氟氯碳化物製造。
(十三)高辛烷值汽油的製造。
資料來源：勞動部勞動及職業安全衛生研究所
資料來源：勞動部職業安全衛生署 職業性氫氟酸中毒認定參考指引
