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「別期待肺炎病毒在夏天會自殺,會留下來的!」 醫師:為何小孩得病率低?原因是這個

張家麒

焦點新聞

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2020-02-20 15:48

COVID-19武漢肺炎,在台疫情來勢洶洶,大有轉為本土傳染之勢,對於這樣的新型病毒該有什麼樣的認識,加以防範呢?

感染科醫生指出,最新研究顯示,武漢肺炎容易找上有吸菸的成年人,而兒童得病的機率也較低,目前案例也沒有垂直感染的案例,而且也無直接證據顯示可以證明糞口傳染。

馬偕兒童醫院兒童感染科主治醫師黃瑽寧近期在一場醫學會議演講中,指出武漢肺炎的以下七點特性。

 

男性和吸菸者容易得? 小孩得病率低!

 

新冠病毒與SARS一樣喜歡呼吸道蛋白質ACE-2,藉由這種蛋白質進入病毒進入我們身體的大門,且從資料顯示新冠病毒的強度大約是SARS的70%。

 

黃瑽寧醫師解釋,為什麼男生和抽菸的人容易得到武漢肺炎,而小朋友比較不易得到呢?「病毒進入的門是藉由細胞ACE-2,同理也就是說如果ACE-2在系統表現越多的話,可能病毒就能夠找到更多的機會進到身體裡面」

 

也就是說ACE-2的多寡可以跟得病比例得到正比,而抽菸的人肺部細胞裡的ACE-2比不抽菸的人多,而抽菸的成年男性多!

 

黃瑽寧說:「中國成年抽菸的男性大約是48%,也就可以解釋,為何男性男性的重症多!而為何兒童的症狀得病的比例少。」

 

他說明ACE-2的細胞是具有修復肺部細胞的功能,兒童的肺部相較於成年人和吸菸者來說健康多,ACE-2細胞也相對少,導致病毒能進入兒童的身體機會也就更少了。

 

症狀到底有那些呢?

 

根據世界衛生組織的統計,現有武漢肺炎患者中有82%是屬於輕症,15%是會喘,3%會進入到重症。案例爆發越多,所出現的症狀也就越多。

 

以最新資料顯示,除了「發燒咳嗽,還有結膜充血、頭痛、喉嚨痛、喉嚨紅腫、痰、噁心嘔吐、腹瀉、肌肉痠痛關節痛、發冷、紅疹…等。」

 

黃瑽寧認為,基本上不會有無症狀者的發生還是少數,只是可能因為輕症者的症狀輕微,容易被獲病者不易察覺而已。從資料來看可以得知,輕症一開始多數症狀都是咳嗽然後肌肉痠痛,在嚴重者就是發燒,最嚴重就是喘。

 

沒有證據證明會垂直傳染給小孩

 

黃瑽寧強調,有新聞報導,新冠病毒可能會垂直傳染!但根據資料顯示,9個懷孕期間得到武漢肺炎的孕婦,出生的小孩都沒有確診得到新冠病毒,所以目前沒有證據顯示有垂直傳染的可能,小孩得病的案例有可能都是之類的接觸才傳染的。

 

糞口傳染是未經證實的

 

黃瑽寧醫師指出,雖然ACE2不僅在肺部細胞存在,在腸胃中的血管內皮細胞與平滑肌細胞也都存在。對於之前有報導指出,在肛門拭子中可找到冠狀病毒的RNA(屍體),就等於病毒可以經由糞口傳染?醫師表示這還是需要打上一個大問號。

 

他說:「必須要有糞便中找到活的病毒出來,才可以證明病毒是可以糞口傳染的,目前都沒有能夠傳播力的證據,目前還是以呼吸道及接觸傳染為主。」

 

如同當年SARS一樣,當年有在下水道找到SARS病毒的屍體,但也是沒能找到活體,也就不能證實病毒能經由糞口傳染。

 

夏天病毒就會消失?

 

病毒是否會因為天氣熱就消失了,黃瑽寧醫師表示從資料來上看並不會,病毒的季節性只有在高緯度地區冬季流行上確實較活躍,到夏季則大幅減少。

 

但以廣州為例,跟台灣氣候相近,緯度也處於低緯度,不會因為到夏季而消失,如同流感一樣,是一整年都有的。

 

新冠病毒很難和SARS一樣被經由感染控制後消失

 

黃瑽寧醫師解釋,因為SARS的發病症況都是發燒,非常好掌握,馬上做醫療後續的處理,但新冠病毒的症狀,可以很輕微,到發現確診案例後,需要的時間較長,「可能在確認病例前都已經傳染出去了,要完全的控制掌握讓病毒消滅是比較困難的事情。」

 

但如果有新疫苗出來的話,那就是另一回事了,就有改觀的可能。

 

勤洗手 最好個人衛生是最重要的事

 

黃瑽寧醫師透露藥物已進入了臨床的實驗,但要等到可治癒的藥物還是需要一段時間,洗手還是最重要的防疫工作。並說明媒體上有些報導危言聳聽。

 

病毒潛伏期有20幾天,一定是錯誤的!「可能是其中有人被感染不知道,或者是病毒留在桌上接觸到了」、「病毒在無生物的表面上條件良好的話可以活5到10天都沒有問題」,所以做好衛生清潔勤洗手是最重要的事情。

 

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