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健保財源為何連年虧損?3面向解析問題癥結 調漲保費是唯一解方?

健保財源為何連年虧損?3面向解析問題癥結 調漲保費是唯一解方?

蕭婷方

焦點新聞

2020-09-26 18:27

配合台灣人口結構變化所帶來的醫療需求,健保總額有一定的成長率,醫料費用勢必越來越高,在收入、支出不變的狀況下,每年支出平均比收入高出8 %左右,也讓健保財務開始收支不平衡。健保財源為何連年虧損?又該如何解決?

健保會昨(25)日開會討論110年度健保總額,並於會後指出,今年底健保收支短絀約676億元,明年總額成長率,即使以下限2.907%計算,健保準備金明年估將不足法定一個月的水平,健保費是否會因此上漲,引發各界討論。

 

依照中央健康保險署編制的「106年度全民健康保險財務評估報告」,結論指出健保財務收支存在結構失衡的問題。從歷年健保安全準備金的資料來看,健保於84年開辦初期,雖然一度出現短絀,但在91年、99年兩次調升健保費率後,安全準備金餘額開始穩定累積,直到105年底累積至2474.28億元。

 

然而,台灣健保支出總額規模從107年約新台幣6853億元、108年7153億元持續擴大,到今年已攀升至7526億元,財務缺口也持續擴大,今年底預估將短絀約676億元,較108年度增加約28%。(詳見圖一)立法院預算中心108年評估報告指出,至109年底安全準備金餘額估將減為922.79億元,較107年度大幅減少1116億元。健保署內部統計資料也提出警訊,截至109年8月底止,歷年保險收支累計結餘僅有1420億元,約當保險給付支出2.5個月,但在目前各項條件下、以現行費率4.69%估算,「安全準備金將於111年用罄」。

(圖一:健保財務歷年財務收支狀況表/健保署提供)

 

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