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施打疫苗是今年防疫主軸 陳建仁:病毒很聰明,但台灣人能靠責任心和自覺度過這一關

施打疫苗是今年防疫主軸 陳建仁:病毒很聰明,但台灣人能靠責任心和自覺度過這一關

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2021-05-19 17:19

編按:2020年新冠肺炎疫情開始流行,時任副總統的陳建仁,運用過去對抗SARS(嚴重急性呼吸道症候群)的經驗,與疫情指揮中心密切合作,建構出一套令全球爭相取經的高效防疫體系。而他本人也以公衛專家身分,持續傳遞正確的防疫觀念與知識,成為紛擾社會中的一股安定力量(以下為陳建仁口述、《今周刊》整理內容)。

即使現在病毒擴散出去的地區和案例很多,指揮中心多少還是可以追蹤到確診者的接觸對象、把他們隔離起來,阻斷感染途徑。以一個確診案例平均可以接觸到20個人來說,就算有兩個人他不方便講或想不起來,只要把其他18個人隔離起來,相較於歐美對接觸者、甚至採檢陽性的人「放牛吃草」,台灣的病毒散播速度一定會緩慢很多。

 

去年堵擴散 今年拚增免疫力

 

我要強調的是,2020年全球的防疫主軸是避免病毒散播,但包括戴口罩、勤洗手、減少社會接觸這些阻斷傳染的努力,只是在爭取時間,因為如果純粹靠防疫措施壓制病毒傳播,我們永遠沒辦法克服病毒,畢竟防疫久了會有防疫疲勞,當我們想要鬆懈的時候,變得更聰明的病毒就可能乘虛而入,所以2021年的防疫主軸,是提升宿主免疫力,也就是施打疫苗。

 

除了引進疫苗以外,另外一件現在就該做的事情是,參考先進國家經驗,規畫一套在最短時間內讓最多人施打疫苗的體系,例如英國在4個月內施打4000萬劑、美國5個月內施打2億5000萬劑,不能等到疫苗到了才來操心。

 

評估疫苗好不好的兩項標準,是保護力和發生副作用的機率,根據目前數據,mRNA疫苗莫德納、輝瑞的保護力都接近95%,腺病毒疫苗AZ和嬌生也有超過80%,都遠高於世界衛生組織認定有效的50%保護力門檻。

 

至於副作用,每一種疫苗的臨床試驗都找了超過3萬人評估副作用,AZ疫苗大量施打後產生大概70、80例血栓症狀,以年紀輕的女性發生機率較高,但比較總施打量,副作用風險是百萬分之幾,如果避開高風險族群,風險更低。莫德納和輝瑞在全球打了好幾億劑,副作用也很少。

 

開發中的國產疫苗,現正進入2期臨床試驗,分別有超過3600名受試者施打,算是合併2、3期試驗的設計,因為就評估副作用而言,3600人是很棒的樣本數;保護力方面,則能用受試者體內的中和抗體量做評估,因為中和抗體量和臨床保護力呈正相關,能從抗體量計算出臨床保護率與重症保護率,因此世衛組織、美國食藥署都準備推出保護相關指標,作為評估緊急授權使用的標準。

 

台灣人在防疫上深刻的自覺和責任感,讓我對度過疫情很有信心,像我的4個外孫,可能比我還認真看待防疫,我昨天找他們來吃飯,他們竟然說:「外公,現在不能去你家吃飯,這樣會超過5個人,我們要去你家拿菜回來吃。」讓我很感動,這就是台灣能夠成功防疫的重要特色。

 

深入解析「台灣關鍵14天戰疫」 詳見第1274期《今周刊》

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