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光葉克膜就燒了160萬!劉真搶救26天,究竟要花多少錢?

光葉克膜就燒了160萬!劉真搶救26天,究竟要花多少錢?

好險網 / 杜胤廣

保險稅務

翻拍自劉真臉書

2020-03-05 15:16

知名國標舞女王劉真日前在心臟手術過程中心跳驟停,裝上葉克膜搶救21天後,已換上心室輔助器,爭取時間等待換心。

 

沒想到搶救26天後,傳出她接受電腦斷層掃瞄後,發現她有自發性腦出血的中風狀況,緊急開顱搶救。

 

但劉真這段期間的治療費用,光是葉克膜就燒了至少160萬元,再加上這類型的腦出血,術後恐怕仍得面臨長照風險,醫療、重大疾病及長照失能險保障真的不可少。

 

目前劉真家人並未出面證實,但會出現腦出血的症狀,很可能是因為裝上健保給付的「短效型心室輔助器」,這類輔助器每組約35萬元,每年約可使用60至70組,每組最多只能撐1至3個月,而且使用後必須在加護病房觀察60天以上,直到心臟移植才能脫離短效型心室輔助器以及呼吸機,恢復正常生活。

 

由於裝上葉克膜或短效型心室輔助器,需要施打抗凝血,來保持血管暢通,但卻可能會造成凝血功能異常,只要咳嗽、腹壓增高,都可能導致腦壓上升,使血流流速加快引發腦出血。

 

這類型藥物造成的腦出血,會比一般出血性腦中風更麻煩,因為一般出血性腦中風可以靠藥物抑制,但劉真的腦出血,可能已有凝血障礙,所以腦出血部位會不斷擴大,如果出血部位位於大腦或小腦,只能透過減壓手術來移除血塊,術後也可能會影響患者的語言及運動功能,術後失能的問題接踵而來。

 

如果劉真當時選擇新型長效心室輔助器,加護病房住院天數可縮短為5-7天,出院後可回門診定期追蹤,恢復日常生活飲食,以穩定狀態來等待心臟移植。以三軍總醫院心室輔助器團隊已執行的13例中,手術存活率高達100%。

 

但以健保「心室輔助裝置健保支付規則」來看,給付相當嚴苛,每組可以支付425萬(點),且全年僅能負擔6萬5,000元的急性住院病房費用。若要自費植入長效型心室輔助器,要價高達400萬元以上。

 

劉真接受心臟開刀至今,危及生命的消息不斷,住院至今已超過20天,換算下來,光是裝上葉克膜的18天,可能就要花費160萬元,還不包含手術、住院等其他費用。

 

所有人都在祈禱劉真能順利等到心臟移植,倘若真的等到換心,術後恐怕得面臨失能照顧等問題。

 

以醫療險來說,如果符合健保給付條件,自行負擔的費用可以由實支實付住院醫療險來填補,此外,若劉真可以順利等到心臟移植,重大疾病險就可針對「重大器官移植」理賠,但心室輔助器可能不在重大疾病險「重大器官移植」的理賠範圍內。根據105年金管會修正後的「重大疾病項目及定義」內容,若符合「急性心肌梗塞」,且診斷除了發病90天後,經心臟影像檢查證實左心室功能射出分率低於50%之外,才會理賠。

 

至於劉真自發性腦出血的狀況,術後可能還會有長期照顧的問題,長照、失能險也能啟動。

 

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本文獲「好險網」授權轉載,原文:劉真再傳腦出血開顱搶救 除了醫療險還要長照失能險才夠

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