在今天看見明天

李偉文:癌症篩檢很重要 不要鐵齒!

時報出版 / 圖片來源:達志
2018-02-12
個人成長

李偉文:癌症篩檢很重要 不要鐵齒!

時報出版 / 圖片來源:達志
2018-02-12
李偉文:癌症篩檢很重要 不要鐵齒!
個人成長

我們對於癌症的反應往往呈現兩種極端,一種是太害怕而不斷去做各種檢查,另外一種是逃避,連最基礎的篩檢都不做。

我學生時代讀的教科書裡提到,大約每四個人就會有一個人得到癌症。換句話說,只要你不是年紀輕輕就因為意外而死亡,大概有四分之一的機會得到癌症。最近看到新的資料,罹癌機率已經提高到了三分之一!癌症又稱為惡性腫瘤,得到之後似乎就被視為「限時死亡」,並隨著病情慢慢惡化,自己痛苦不打緊,往往也會拖累家人,難怪人人聞癌變色。

 

這三十多年來,政府每年公布的十大死因裡,癌症永遠高居第一名,從頭髮的髮根到腳趾指甲床底下的組織細胞,可能發生的癌症數以百計。何種癌症的致死率最高?排行榜隨著生活環境的變遷而改變,最令人觸目驚心的當然是肺癌的急遽上升,偏偏肺癌很難早期發現,往往一發現就是末期,存活率不高。

 

我們對於癌症的反應往往呈現兩種極端,一種是太害怕而不斷去做各種檢查,另外一種是逃避,連最基礎的篩檢都不做。目前有許多自費的癌症篩檢,比如血液腫瘤標記和基因檢測。其實血液腫瘤標記不適合單獨做為癌症篩檢,因為早期癌症的數值不見得高,數值高的也不見得是癌症,有太多偽陽性或偽陰性,常常是自己嚇自己,空虛驚一場。血液腫瘤標記通常比較適合用於癌症治療後的追蹤。基因檢測則是透過各種基因突變的組合,經由程式運算,推測未來罹患癌症的可能比例,其實沒有太大的意義。

 

真正有效的,政府也大力推動的預防篩檢有四項:口腔癌、乳癌、子宮頸癌與大腸癌。這四種癌症篩檢容易,成本低,早期發現的可能性非常高,而且這幾種癌症從癌前病變,到一期、二期、成長速度比較慢,有機會進行非常有效的早期治療,甚至完全治癒,大大節省社會資源與家庭負擔。可惜的是,政府這四項篩檢積極推動了十多年,真正願意做篩檢的民眾並不如預期。多年前我應牙醫師公會之邀到菜市場和工廠擺攤拉客,拜託民眾來接受檢查,只要他們坐下來、張開嘴,五秒鐘而已,很多人就是不肯。聽說有些地方衛生所為了號召社區裡的婦女做子宮頸抹片檢查,還會贈送醬油、衛生紙,但是達成率也沒有想像中理想。

 

其他像是大腸癌篩檢,得做大便潛血檢查,政府也建議五十歲以上的人每兩年做一次,有問題再進一步檢查。我覺得現代人飲食不正常,又以外食為主,再加上各種食品添加物的影響,難怪大腸、直腸癌的比率同樣直線攀升。不同癌症有不同的好發傾向,針對每個人不同的生活習慣、職業或家族病史,判斷自己是否是高危險群,進而主動做相關的癌症篩檢是很重要的,不要鐵齒。

 

舉例來說,四十歲以上的女性若有乳癌家族史,應該每兩年做一次乳房攝影;三十歲以上有菸癮或吃檳榔習慣的人,也要定期到牙科做口腔黏膜檢查。絕大多數的癌症起源於細胞在生長分裂時的基因突變,產生了癌細胞。基因突變有很多不同的原因,第一種是染色體轉位,也就是細胞分裂時,染色體的分配發生異常;第二種是遺傳因素,通常是負責修補細胞變異的基因受損;第三種是環境中的致癌物所造成,比如化學物質、放射線或病毒等。第一種、第二種原因我們沒有辦法預防,只能早期診斷、早期治療,但是第三種的環境因素我們絕對可以控制,除了吃喝必須自己留意,不論是空氣與水的汙染、食品安全的把關,都要靠我們每個共同生活在臺灣的人一起努力,一起督促政府,打造一個健康的環境。

延伸閱讀

體質太寒,癌症易上身!中醫師分享癌症體質檢測

大腸癌、胃癌的發生與飲食習慣有很大的相關性,那什麼體質的人,容易得癌症呢?根據中醫的理論與實際臨床經驗來看,體質較寒的人,發生癌症的機率比較高,尤其是肺、大腸、子宮、卵巢、男性生殖系統相關的癌症。趕快來檢測看看癌症體質指數有多高!

早期發現早期治療!一張表讓你看懂癌症篩檢

已蟬聯35年之久!根據衛福部最新資料統計,癌症仍是台灣10大死因之首,去年光是因癌症死亡人數就有4萬7760人,占死亡人數27.7%,換算成時間,顯示平均每11分2秒,就有一人因癌症死亡。

奪癌症死亡率第一位!如何面對肺癌-國人最大的生命威脅?

肺癌是近七年來所有癌症死亡率的第一名,台中澄清醫院中港院區分析去年到院接受肺腺癌篩檢、做低劑量電腦斷層檢查結果,發現有4%確診罹患早期肺腺癌,令人驚訝的是,這些病患皆沒有抽菸習慣、和肺部相關症狀,顯示肺腺癌發生可能被低估了。

「生技界張忠謀」掌舵新癌症療法 是金雞母還是賠錢貨?

全球藥廠搶攻癌症免疫療法CAR-T,台廠與陸廠也不缺席。CAR-T頂尖生技廠Juno重金禮聘「生技界的張忠謀」,被國際大藥廠Celgene宣布以90億美金收購。然而以Celgene的財務狀況,收購Juno是大膽佈局還是「打腫臉充胖子」?

癌症花起錢來要人命 這些名人月砸10多萬治療

資深藝人乾德門(乾爸)2月5日凌晨4點因罹患肺癌四期病逝新店同仁醫院,享壽74歲,他曾為了維持生計並支付抗癌的醫療費用,當過計程車司機;日前有媒體報導李敖罹患癌症,每月需花費12萬使用新的標靶藥後,腦瘤才總算獲得控制。