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大山致命的吸引力 注意登山的五大風險

任中龍

健康

2011-08-18 13:50

台新金控總經理林克孝登山身亡,雖是失足墜崖意外,但翻開名人登山事故,包括前誠泰銀行董事長林誠一、準內政部長廖風德,都因「急性心肌梗塞」,在登山途中喪失寶貴生命。因此,在出發前,你一定要知道登山的風險。

登山其實是一個讓人著迷的休閒運動,除了親近大自然外,還可以從登山的過程,去體驗人生哲理與思緒,也難怪登山這個運動近年來成為許多人假日休閒的第一選擇。

但是每年總是傳出許多登山意外,許多名人甚至因此結束燦爛的一生。讓人不禁要問:登山,到底存在著怎樣的健康風險?

血壓在短時間內會大幅波動

「登山本身是一項很好的運動,除了可以訓練肌耐力、還能訓練心肺功能。」台北榮總心臟內科主治醫師陳肇文這麼說。但是登山絕對沒有大家想像中的那麼輕鬆,因為登山整個過程中都必須上上下下,比起一般運動會耗掉更多氧氣;再加上爬山時間,通常都超過兩三小時,甚至更久,此時需要大量血液供應不斷使用的肌肉群,這時大腦就會啟動交感神經提升血壓,因此血壓在短時間內會大幅波動。

而且登山者出發的時間通常都很早,如果沒有注意保暖工作,也容易造成血管急速收縮,特別是頸部,一不小心就可能釀成腦溢血意外。

「平常如果沒養成運動習慣,血管一下子要面對這麼劇烈的運動量,一旦血壓衝得太高,就會引發血內土石流。也就是原本累積在血管壁上的血塊掉落,最後堵塞住血管,造成心肌梗塞、腦中風等狀況。」陳肇文醫師提醒,要登山前,一定要先問自己:有沒有高血壓、高血脂、甚至是心血管疾病等危險因子。

陳肇文醫師特別提醒四十歲以後的中壯年人。因為這個年齡層,家庭與工作兩頭忙,沒有什麼時間運動,幾乎變成「周末運動族」,甚至是「每月運動一次」,在這樣不固定且不持續的生活狀態下,逐漸失去彈性的血管,一旦無法負荷劇烈的血壓變化,就容易成為意外發生的頭號凶手。

除了要注意血壓變化,還有許多與登山相關的疾病需要注意。萬芳醫院副院長謝瀛華說,近年來罹患「高山症」病患越來越多,顯見登山者對於高山症認知不清。他說,當登山超過海拔二千公尺時,就要特別注意可能發生高山症。

超過二千米就要注意高山症

謝瀛華解釋,引起高山症主要因素在於「缺氧」。高山空氣稀薄含氧量較平地低,「低壓低氧」的環境下,人體必須有時間產生足夠的紅血球因應;當應變不及時,身體就會出現頭痛、嘔吐、發燒、意識不清等狀況,就是所謂高山症。除了應該立即給予氧氣之外,最好能降低海拔高度,因為症狀若持續惡化,很可能在幾個小時內就會奪人性命。

夏天登山也要注意中暑。謝瀛華指出,高山因為雲層遮蔽少,所以紫外線會比平地強烈,加上登山運動消耗過多水分,無法將熱氣帶出體外導致中暑。症狀像是頭暈頭痛、畏寒、手腳冰冷甚至昏厥等;這時要立即將患者移至陰涼處,用溼毛巾擦拭頭、頸、前胸、背部、腋下等人體主要散熱部位,待意識清楚後再適量給予水分補充。

謝瀛華還提醒「失溫」的嚴重性。特別是高海拔的登山,氣溫偏低,加上衣物因為過度流汗潮溼,此時身體容易出現低於攝氏三十五度的失溫狀態;人體一旦失溫,就容易喪失意識,甚至在數小時內死亡。因此如果出現失溫,一定要立即讓身體恢復溫度,包括除去潮溼衣物,並用睡袋等保溫衣物包覆身體,越快恢復溫度,傷害就越低,千萬別再出現第二次失溫。

落石也是常見的登山意外。謝瀛華提醒,大雨前後最好不要進入山區,若是發現前方有落石,千萬不要再冒險前行,一定要觀察確認安全無虞後再出發;若是已身處落石區,除持續以手保住頭部外,一定要設法躲入岩壁或山坳,甚至是大樹底下,這樣才能夠避免被落石擊中。

陳肇文醫師最後提醒,有「中廣」身材、抽菸、應酬等不當生活習慣的人,就要特別注意自己有無血壓變化。同時也要注意若有感冒、熬夜、睡眠不足者,千萬別從事過於激烈的運動。

陳肇文醫師建議,從事登山之前一定要做足暖身動作,最好能讓身體輕微出汗,同時穿上足夠保暖衣物,並應結伴同行;如果還有餘力,平時可以多參加心肺復甦術(CPR)訓練,在意外發生時也能派上用場,增加救命的機會。

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