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遠離二手菸 才能杜絕肺腺癌

邱鼎鈺

健康

791期

2012-02-16 14:25

華人心目中永遠的「帽子歌后」鳳飛飛一月三日因肺腺癌病逝香港,享年六十歲。肺腺癌可怕之處在於它難纏、很難早期發現,出現咳嗽、聲音沙啞等症狀時,往往已是末期。

肺癌被胸腔科醫師喻為「隱形殺手」,依據衛生署統計,肺癌是所有癌症中死亡率最高的疾病。在台灣,每年新增一萬名癌症病例,有八千人死於肺癌,如前法務部長陳定南、舞蹈家羅曼菲、立法委員盧修一等人都因肺癌過世。

早期治療存活率高

肺癌雖可怕,但隨著癌症治療和藥物的進步,患者只要樂觀積極接受治療也可延長生命,像前副總統蕭萬長、董氏基金會志工孫越等人發現得早,遵照醫囑接受治療,存活率相當高。

肺癌發現的早晚,左右了治療的效果。根據統計,如果能早期發現,第一期肺癌的五年存活率,高達九○%以上,第二期肺癌也有六○%以上,甚至都仍有機會痊癒,若是第三期、第四期才被發現,通常拖不過二年。

晚期肺癌如果不治療,患者平均僅能存活三到六個月,即使是標靶藥物治療也對肺癌效果有限,最多不過十二到十五個月。

肺癌與肝癌一樣很難早期發現,尤期「肺腺癌」更是難纏。嘉義長庚醫院院長蔡熒煌強調,一般胸部X光很難早期發現,因為有些腫瘤會躲在心臟、胰臟、腎臟、膀胱或是胸椎等臟器深處,通常民眾身體不適到醫院就診時,已是晚期。

沒有症狀難以警覺

在台灣,肺癌最大元凶是抽菸,且二手菸毒過一手菸,常見不抽菸老婆比菸槍老公早罹癌案例。

肺腺癌是所有肺癌裡最難纏,也很難早期發現,馬偕醫院胸腔內科主任彭明仁說,如果把肺看成一條馬路,肺腺癌位於肺臟周邊道路,屬三不管地帶,不像鱗狀上皮細胞肺癌位於馬路正中央,腫瘤過大時會壓迫到其他器官,較容易經由胸部X光早期發現。

彭明仁直言,肺腺癌唯一的症狀就是沒有症狀。「民眾聽到這句話也許會覺得很沮喪,但這是事實。」他強調,臨床上,看到許多患者出現咳嗽、咳血、胸悶、胸痛、聲音沙啞、頭痛、骨頭疼痛、走路會喘、呼吸困難等症狀時,八五%已是晚期,癌細胞已經轉移。

蔡熒煌表示,「癌」細胞的形成非一朝一夕,一公分的細胞要變成「癌」需經過三十次的分裂,大約需九至十年時間。細胞一旦變成癌,從○‧一公分長至五公分只需一年,只要早期發現,治癒率相當高。

以現今的醫療科技,肺腺癌可不可以早期發現?蔡熒煌表示,國家衛生研究院曾針對低劑量電腦斷層進行研究,發現一百位健康民眾裡,可找到三至四位早期肺腺癌患者;美國也曾發表報告指出,用低劑量電腦斷層大規模篩檢,國內因肺腺癌死亡人數下降二○%。

低劑量電腦斷層可發現早期肺腺癌,民眾有必要花大錢做嗎?蔡熒煌坦言,若非高危險族群並不須花錢做低劑量電腦斷層;若是一天一包菸,菸齡超過二十年,或一天半包菸、菸齡超過四十年,或是三等親內有肺癌家族史者,才須自費到醫院做低劑量電腦斷層,至於一般健康民眾則不需要。

研究發現,健康人罹患肺癌風險是千分之之一至三。值得注意的是,近幾年,女性罹患肺腺癌的比率大幅增加,建議婦女遠離菸品和二手菸;烹調時減少煎炒,一定要加裝抽油煙機,平常多吃蔬果就可降低罹癌機率。

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