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大魚大肉不忌口 小心三十歲吃出痛風

大魚大肉不忌口 小心三十歲吃出痛風

林欣怡

健康

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796期

2012-03-22 15:42

「痛風」有愈來愈年輕化趨勢,連八歲小朋友都中招,很多人因此避吃海鮮、內臟類。據最新高尿酸飲食觀念,採低熱量飲食法,比不吃高普林食物更具預防效果。

過去,痛風是富貴人家才會得的病,故有「帝王病」之稱;隨著生活的豐裕,痛風已成為現代人的文明病。
 

研究痛風三十年的痛風之友協會首席顧問、宏恩醫院痛風治療中心主任陳峙仰表示,痛風年輕化是全球趨勢,尤其現代人嗜吃美食、不愛運動,導致肥胖引發痛風的比率逐年上升。
 

陳峙仰的研究團隊從四萬多名痛風患者資料分析發現,近十年來台灣民眾發生痛風的年齡層已經下降到三十幾歲,在此之前,第一次痛風發作的平均年齡為五十歲。據國家衛生研究院調查,國內三十歲以上的男性人口中,痛風的盛行率達三.三%,是歐美日等先進國家的五至十倍。
 

五成痛風來自於肥胖


臨床上最年輕的案例是一名八歲小男童,因為關節腫脹疼痛而求醫。男童愛吃滷肉飯,體重高達七十公斤,父親也有痛風史,雖然有家族性遺傳,但肥胖是讓痛風提早報到的主因。

 

另一位三十歲的男性上班族,嗜飲啤酒,二十歲就尿酸過高。但因父母都不曾痛風,他不以為意,直到有天腳姆指關節劇痛,才驚覺痛風找上門,於是開始控制飲食、多喝水促進新陳代謝,十年內復發約四到五次。
 

陳峙仰表示,國人罹患痛風的危險因子,遺傳占五○%,三等親內有痛風病史者,罹患機率是一般人的十倍。另外五○%則是「吃」出來的,美國研究發現,尤其是中廣型肥胖(男性腰圍大於九十公分、女性大於八十公分)罹患痛風的比率,是一般人的三倍。

所謂「痛風」,簡單講就是人體內尿酸新陳代謝異常所引起的急性關節炎,發作時像風鑽進關節跑來跑去般疼痛難耐。


陳峙仰解釋,尿酸是一種體內的化學物質,由食物中的普林體經肝臟代謝產生,再透過腎臟排出體外。一般女性平均尿酸值約為二.四~六mg/dl(毫克/一○○毫升),男性約為三.五~七.五mg/dl,但只要超過七mg/dl都叫作「高尿酸血症」,尿酸呈現過飽和狀態,進而形成尿酸鹽結晶,沉澱在體內。

尿酸高不一定會引起痛風,通常要經過長時間的囤積才會發作。陳峙仰表示,痛風最常發作在腳部關節,如果腳大拇指關節發生紅、腫、熱、痛症狀時,有九○%的機率是痛風。其他好發部位包括腳踝、腳背、後腳跟、手肘和手腕。

 

「痛風,只是一種警訊。」陳峙仰解釋,身體出狀況時,會以「痛」發出警訊,千萬不要「痛」過後就不理。


因為這是警告尿酸代謝有問題,過多的尿酸結晶不只可能造成關節疼痛,也會傷害器官。首當其衝的是負責排泄尿酸的腎臟,其次是心臟。陳峙仰臨床上發現,尿酸數值每上升1mg/dl,發生心肌梗塞的機會就上升一二%;痛風發作關節每增加一處,發生心肌梗塞的機會增加一○%。
 

限吃普林反而缺營養


很多人以為高尿酸主要是吃進了太多普林含量高的食物,如豆類、海鮮、內臟等所致,就乾脆避吃。但研究發現,過度限制含普林體食物,不但無法有效降低血液尿酸值,反而可能導致營養不良。並不是所有高普林食物都會讓尿酸升高,只有吃過量的海鮮及肉類才會,相形之下,中廣型肥胖的影響還比較大。

 

近年來,日本痛風醫學家們提出一種最新的高尿酸飲食觀念,不強調嚴格控制食物中的普林體總量,而是控制飲食熱量;也就是說,痛風患者只要注意總熱量,維持適當體重與腰圍,仍可放心享受美食。
 

陳峙仰呼籲,三十歲以上男性每年至少檢測血液中的尿酸值一次,一旦血液的尿酸濃度超過七mg/dl時,最好採行低熱量飲食。若改善飲食無法奏效,可吃藥控制,再搭配運動,讓尿酸值回復到正常範圍。

 

你是痛風候選人嗎?


除了有痛風家族史、腎臟疾病、高血壓、糖尿病及高血脂症患者,易出現高尿酸血症及痛風外,青壯族群、飲食不當者也是高危險族群:


1.30歲以上男性: 男性進入青春期以後,血液中的尿酸值就會逐漸上升,30歲以後開始進入痛風發病的危險期,根據統計,目前國內痛風發病年齡以30歲年齡層居多。


2.中廣型肥胖: 肥胖會使體內製造過多的尿酸外,也會分泌一種物質,使腎臟無法將多餘的尿酸排出體外。研究顯示,中廣型肥胖的人最容易罹患高尿酸血症與痛風。


3.暴飲暴食: 暴飲暴食會提供體內過多製造尿酸的材料,在短時間內使尿酸濃度上升造成痛風。


4.酗酒: 飲酒過量或持續性酗酒,會使腎臟排泄尿酸的能力下降。在各種酒類中,啤酒含有最高濃度的普林體成分,也最容易誘發痛風。

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