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腦瘤患者推出舞蹈新作

林欣怡

健康

813期

2012-07-19 14:09

三年前罹患惡性腦瘤的國家文藝獎得主劉紹爐,術後雖然神經、語言能力部分受損,但創作力不受影響,八月將在國家劇院推出新作「奇想河圳」。醫師表示,腦瘤的治療工具愈來愈多,只要患者積極接受治療,存活率相當高。

過去每天練舞八小時,持續四十年從來不生病的劉紹爐,二○○九年底開始感覺全身無力,一開始找不到原因,後來竟發現罹患腦癌。由於腫瘤位置靠近大腦語言區,術後曾出現短暫記憶缺損及語言障礙等情形,經過努力復健,他決定再投身舞台。

大病初癒的劉紹爐,帶領光環舞集的團員排練,身體塗抹了厚厚嬰兒油的他,雖然步伐有些蹣跚,但憑著對舞蹈的熱愛,再度獻上備受國際肯定的「嬰兒油上的現代舞」系列,第十二號新舞作「奇想河圳」。用身體語言,重現他兒時對河川的美麗記憶。

癌中之王 難以應付

他的主治醫師、林口長庚腫瘤神經外科主任魏國珍表示,劉紹爐動完手術後,運動神經功能曾喪失一半,這對一位舞者來說是相當大的打擊,但他用毅力及耐力克服,今年更推出新作,讓自己再次發光。

腦瘤分為良性腦瘤與惡性腦瘤(也稱為腦癌),大部分的良性腦瘤在治療上以手術切除為主,但如果腫瘤位置在腦幹或重要腦神經組織附近,處理較為麻煩,術後通常會再使用其他輔助療法,例如化療。

惡性腫瘤的癌細胞則因會侵襲周圍正常的腦組織,兩者相混不易區分,即使開刀也很難完全切除乾淨,通常會使用電腦刀、伽瑪刀等放射線治療。

根據統計,惡性腦瘤的盛行率約每十萬人有兩至三人,全台每年約新增六百多名患者。振興醫院腦神經外科主治醫師李鴻福表示,惡性腦瘤發生率看似不高,但它可說是癌中之王,很難對付。

魏國珍指出,成人惡性腦瘤中,以神經膠質母細胞瘤與腦膜瘤(九○%良性,一○%是惡性)最常見,好發在五十歲以上,平均診斷年齡達六十二歲。林口長庚每年約收治一百名惡性腦瘤病患,幾乎都是中壯年,包括法官、博士生、企業家,其中年紀最小的是大學生。

惡性腦瘤生長快速,且會侵犯周圍組織,造成顱內壓力升高,患者會出現視力喪失、思想或行為能力改變、人格或心智改變等症狀,嚴重將導致癱瘓,甚至死亡。

魏國珍表示,腦組織不同於其他器官,腦部長腫瘤,醫師僅能以手術切除眼睛所能看到的腫瘤,無法清除周遭可能被癌細胞入侵的正常組織。

為清理散在正常組織裡的惡性腦瘤細胞,手術切除後,患者須再接受化學藥物的治療,但由於血腦障壁的阻礙,許多治療藥物無法傳送到腫瘤細胞。

阻隔治療 容易復發

魏國珍解釋,為了保護大腦組織,腦部血管發展出獨有的血腦障壁,它會阻絕治療藥物進入腦部,因此腦瘤很容易復發。

美國議員甘迺迪在七十六歲那年被診斷患有惡性腦瘤,接受清醒開顱術摘除腫瘤後,對外表示,一切恢復正常,但一年半後仍不敵病魔而辭世。

臨床上看到許多腦腫瘤患者,正值人生巔峰,卻無法救治他們,魏國珍感到相當無奈,「以目前的醫療水準,惡性腦腫瘤是讓醫師最感挫敗的疾病。」

雖然腦瘤相當棘手,但李鴻福認為,隨著醫療科技的進步,腦瘤的治療武器已愈來愈多,只要患者積極接受治療,存活率仍相當高。除非碰到極為惡性的多型性神經膠質母細胞瘤(GBM),兩年存活率只有五%。

在門診裡,很多患者家屬會問,惡性腦瘤如此可怕,平常如何預防?魏國珍坦言:「很難。」因為腦瘤發生的原因,目前在醫學上仍是個謎。

一般將腦瘤生成歸因於基因與環境等多種因子的交互作用所致,不像肺癌、大腸直腸癌,只要避開危險因子,就可預防。對於腦瘤,民眾只能早期發現病灶,積極接受治療。

不可不知腦瘤6大徵兆
出現以下症狀時,最好到醫院腦神經外科做詳細檢查,有可能是腦瘤作怪。

1.視力模糊、視野變狹窄:腦瘤會造成腦壓增高,壓迫視神經,導致視力模糊,患者看東西有迷濛感;至於視野的缺損,則多在兩側,感覺好像有布簾遮住一樣。

2.眼睛外觀變形:包括眼皮下垂、眼球外凸、眼睛無法往外看等,因為負責眼球運動的腦神經受到壓迫所致。

3.頭痛:頭痛是腦瘤初期的普遍症狀,不同於一般頭痛,通常發生在清晨四、五點,疼痛方式為脹痛、壓迫痛、裂開般的痛。頭痛部位多位於前額部、雙顳部及後枕部。

4.癲癇:有些腦瘤症狀會表現出癲癇行為,例如嘴角抽搐、手腳痙攣,乃至於全身性發作。

5.性格改變:當大腦的額葉或者顳葉受到影響時,會出現記憶力變差、容易情緒失控、行為舉止錯亂及答非所問等異常的症狀。

6.單側肢體麻木或無力:腦中負責運動功能的錐體束系統受壓迫時,患者會出現單側肢體麻木、無力等類似中風的症狀,但不像中風來得這麼快,是漸進性的。

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