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中壯年運動不熱身 當心「自斷腳筋」

中壯年運動不熱身  當心「自斷腳筋」
中國奧運選手劉翔(右)因跟腱斷裂無法比賽,這症狀易發生在運動前沒有熱身的中年男性。

林欣怡

健康

法新社

817期

2012-08-16 14:22

中國「飛人」劉翔因跟腱斷裂,在倫敦奧運預賽慘遭滑鐵盧。骨科醫師表示,不只是運動員,一般缺乏運動的中壯年人,若熱身不夠就激烈跑跳,也有「腳筋」斷裂的危險。

中國的奧運百十公尺跨欄選手劉翔,在倫敦奧運預賽時因右腳跟腱(阿基里斯腱)斷裂,在跨欄時摔倒而無法繼續比賽。劉翔隨即在英國的醫院進行跟腱手術,現正休養中。

國內運動醫學專家、中山醫院院長吳濬哲指出,根據統計,七○%以上阿基里斯腱的自發性斷裂,都是因為運動傷害,患者多半是羽球、籃球、足球與網球等球類運動,或是跑步等田徑運動的選手。

一九九四年時,吳濬哲曾為「風速女王」田徑國手王惠珍動手術取左腳跟骨刺,當時距離廣島亞運僅剩九個月,吳濬哲很擔心她在比賽時阿基里斯腱斷裂;幸好在積極復健下,王惠珍仍於廣島亞運奪金。賽後,吳濬哲明確告知王惠珍及她的教練,短跑選手腳後跟經常用力拉扯,跟腱發生病變的機率大。在種種考量下,王惠珍選擇退休。

吳濬哲表示,跟腱位在腳踝後側接近腳後跟的五到七公分處,這塊俗稱「腳筋」的粗大肌腱組織,是人體內排名第二強壯的肌肉,也是人體抵抗地心引力最重要的肌肉群之一,作用是帶動踝關節。

 

直立、跑跳都靠跟腱


人能夠直立、站穩、跑跳,都要靠跟腱。如果跟腱單側斷裂,人就會跛行;如果雙側跟腱都斷裂,人就無法行走。

理論上,跟腱會受傷是因為過度使用性的傷害,即重複施力的累積量超過身體的適應能力,以致無法負荷而導致病變。

不過,壢新醫院運動醫學中心副主任、左營國家選手訓練中心特約醫師林頌凱指出,門診裡,有不少平常很少運動的人,也會突然腳筋受傷或斷裂,尤其冬天時,這類案例特別多,患者以坐三望四的中壯年人居多。

主要原因在於,人們走路、跑步、尤其是跳躍時,小腿後面的肌肉都會收縮,因而拉扯跟腱整條肌腱。久久才運動一次的人,運動前熱身不夠,特別天氣寒冷時(肌肉易僵硬),或是穿著不適當的鞋子(後跟處太硬),跟腱若一直被拉扯或是突然跳躍,就可能拉傷,嚴重時甚至整條斷裂。

林頌凱的門診曾收治一位中年爸爸,他趁著周末帶著小朋友到河濱公園放風箏。才跑沒兩下,就感覺到後腳跟部位有「啪」的一聲,像被打到或踢到後腿一樣,接下來就因為疼痛而無法站立。

林頌凱說,跟腱發生斷裂時,病患會感覺到腳跟上方的小腿肌肉,像是被子彈或球拍擊中一般,非常的痛。跟腱斷掉後,通常無法走路,即使能走,也是一跛一跛。

 

年過三十肌肉漸退化


跟腱斷裂有好幾種,一種是局部斷裂,只有肌肉纖維組織撕裂傷,經過治療後,只要保養得宜,日後仍可以在運動場馳騁。另一種則是整條跟腱斷裂,須進行修補縫合手術,復原時間也較長,短則六個月,長則一年。

林頌凱表示,運動員腿腱完全斷裂之後,要再回到巔峰需要很大的努力。據報導,劉翔的跟腱是徹底斷裂,雖然醫師及教練對於他日後東山再起有信心,但國內醫師並不太樂觀。

吳濬哲解釋,阿基里斯腱雖然是一條很粗的肌腱,但它跟人體所有的器官一樣,隨著年齡的增長會開始退化。

人類肌肉的肌力彈性和修復能力,約在三十歲達到巔峰,之後就慢慢走下坡。而且年過三十後,體重逐漸增加,在肌肉變差而負荷變重的情形下,肌腱便容易疲勞甚至受傷。

吳濬哲提醒,跟腱斷裂幾天之內,便會發生攣縮,民眾若跟腱受傷,最好立刻去看骨科醫師,否則會因治療延誤而留下後遺症。同時,跟腱痊癒後,運動中再度受傷的機率相當高,吳濬哲提醒喜愛運動的中年男性,運動前一定要熱身,以免自斷「腳筋」。

跟腱斷裂的康復法則

◎自救處理方式
1. 急性疼痛期採「PRICE」原則,即保護患處(protection)、 適度休息(rest)、冰敷(ice)、壓迫患處(compression)、抬高患處(elevation)。
2. 避免會產生疼痛的動作(如翹腳尖),必要時用柺杖。
3. 急性期過後可以局部熱敷和按摩。
4. 如果有瘀血、腫脹、肌肉無力現象,盡快找醫生治療。

◎復健運動
1. 在不產生疼痛的前提下,做腳踝和膝蓋的關節運動。
2. 進行小腿與踝關節附近肌肉的伸展與肌力訓練運動。
3. 如果是肌肉肌腱斷裂,復健運動要很小心,須配合復健科醫師和治療師的指導來運動。

◎恢復所需要的時間
1. 輕微拉傷需要一到兩個星期。
2. 肌肉或肌腱斷裂視程度而定,少則一個月,多則半年。
3. 即使是肌肉或肌腱整條斷裂,復健也有很好的效果,不一定要開刀治療。

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