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高血壓自行停藥 當心命不保

高血壓自行停藥 當心命不保
每天量血壓,按照醫生囑咐服藥,在飲食上少油少鹽,是控制高血壓的捷徑。

任中龍

健康

820期

2012-09-06 14:23

本土劇長青演員鳥來嬤未按時服藥昏倒片廠,事後更推掉逾百萬元的電視劇邀約。血壓就是健康本錢,千萬別拿健康開玩笑,今天起,做個了解自己血壓狀況的聰明人!

「我ㄚ哉那ㄟ安呢?想說嘸要緊,轉頭就昏倒啊!」深受台灣民眾歡迎的本土劇演員鳥來嬤罹患高血壓十幾年,但因拍戲作息不正常,一忙就忘記吃藥,「看到藥一次要吃七、八粒,光吞藥就飽啊!」

幾年的壞習慣也沒發生什麼狀況,更讓鳥來嬤對於服藥掉以輕心,怎知某次拍戲時頭暈目眩,眼前突然一暗就昏倒,後來才知自己當時血壓飆到兩百以上(正常為一百二十)mg/dl,休息後,鳥來嬤發現自己連劇本都背不太起來,為了不影響拍戲進度,陸續推掉四部戲,損失超過百萬元。

 

擅自停藥 血壓失控


別以為鳥來嬤是特別個案,根據國健局統計,台灣約有四百三十萬名高血壓患者;另一份二○一一年針對超過九千名高血壓患者調查顯示,竟有高達七成二的高血壓患者曾忘記服藥,三成還會自行停藥。醫師呼籲,千萬別對健康「開玩笑」!

中華民國心臟學會理事長林幸榮擔心地說:「血壓居高不下,對身體的傷害是無法補救的!」他指出,血壓高就像橡皮筋被力量拉直,久了不僅會喪失彈性,還容易「脆化」,一旦血管硬化,隨之而來的就是致命病變,像是七成的心肌梗塞、八成中風、九成心臟衰竭,都與高血壓相關。

也別以為高血壓的影響只會慢慢累積,有人在短短半年內就喪失生命。台灣高血壓協會祕書長王宗道曾碰到一位四十多歲的男性,因長期脖子僵硬、頭暈,年前來就醫,檢查後發現是第二期高血壓,血壓超過160/100/mg/dl,須服藥控制,但三、四個月都沒回診,後來碰到家屬,才知病患已中風去世。

「高血壓患者一旦隨便停藥或減少藥物,血壓反而可能升得更厲害。」王宗道說,未遵照醫囑服藥,是高血壓控制不佳最重要的原因。輕忽疾病、未定時服用藥物、沒有每天量血壓,都會讓高血壓成為不定時炸彈。

研究顯示,若高血壓患者持續這些壞習慣,將增加心肌梗塞風險十五%、中風風險十八%。

原本高血壓患者每天須服用至少五顆以上的藥物,但現在已有「複方」,可將藥物數量降到最低。目前常用藥物包括ARB類(Angiotensin Receptor Blockers)與ACE類(Angiotensin Converting Enzyme)藥物,只要按時服用,高血壓控制率至少可達六○%。

 

新手術專治頑固類型


除了血壓可獲得控制,也有研究發現,服用ARB類藥物,還能預防老人癡呆症。


根據美國哈佛大學麻州綜合醫院發表在英國醫學期刊的研究顯示,追蹤八十萬名患者五年,發現治高血壓ARB類藥物,可延緩老年失智。

王宗道解釋,引發高血壓的有兩種蛋白質接受器(AT1、AT2),ARB類藥物只有阻擋其中的AT1,對於有助腦部發展的蛋白質接受器AT2則未阻斷,研判可能因此具有延緩老人失智症的效用。

若已吃到最高劑量藥物還無法控制血壓,明年後也有機會靠手術解決。振興醫院心臟內科主任殷偉賢指出,所謂的頑固型高血壓,指的是吃了三種以上最高劑量的高血壓藥物與利尿劑,血壓仍降不下來的高血壓患者,初估國內約有二十萬名病患。

他解釋,腎動脈血管中的交感神經負責傳遞血壓調控的訊息給大腦,利用特殊的燒灼導管,以類似心導管的方式,進入腎動脈釋放能量燒灼,當腎動脈壁的末梢交感神經受破壞後,大腦就會收到降低血壓的訊息,此時就開始命令降低血壓。

這種治療方式明年可能通過衛生署核准,根據國外治療經驗,病患六個月內約可降低32/12mg/dl,但如果血管過於彎曲、狹窄或已裝置支架,就無法接受這項手術。

控制血壓「低鈉飲食」很重要

鈉離子在體內扮演「控制身體水分平衡」的重要角色。一旦攝取過量會讓水分停留在體內延緩排出,過多水分就像外來的壓力,會增加血管負擔,導致血壓增高。

哪些食物絕對不要碰!

1.加工食品:丸類、火鍋餃類、泡麵。


2.調味醬:豆瓣、沙茶醬、辣椒醬、甜麵醬、番茄醬等。


3.速食類:餅乾、炸雞、調理包、雞湯塊、微波食品。

減少鈉、聰明吃!

1.任何湯汁不要喝:湯類是累積鈉的大本營,特別是火鍋湯、牛肉湯、酸辣湯等。


2.以烤燉蒸烹調方式為主:這樣才能減少不必要的添加物,因為添加物中鈉含量普遍都高。


3.以天然食材提味:不要依靠鮮味粉、調味粉提味。改用醋、檸檬、香菇等天然食材帶出香味。


4.以蔥薑蒜取代食鹽:現代人口味重,導致餐廳必須多加鹽或味精,可用味道較重的薑蒜洋蔥等食材取代。


5.提醒店家少加鹽:外食族可在老闆料理前,提醒少放鹽巴、油;吃自助餐時,也不要多撈湯汁。

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