在今天看見明天

顯微輔助抽神經 降低拔牙風險

顯微輔助抽神經 降低拔牙風險

2013-07-26 11:20

20多歲的許小姐牙痛不舒服,不久前到牙科診所修整牙齒,檢查發現有兩顆臼齒需要進一步處理,由於一顆臼齒的根管不通,另一顆臼齒需要重新治療,若接受一般根管治療,可能得要拔牙。幸運的是,經轉介到雙和醫院接受顯微根管治療後,她的兩顆臼齒都被保留下來。

放大倍率可看清病灶,徹底清潔,大幅提高治療效果!

文◎雙和醫院牙髓病科 李芳漪醫師

20多歲的許小姐牙痛不舒服,不久前到牙科診所修整牙齒,檢查發現有兩顆臼齒需要進一步處理,由於一顆臼齒的根管不通,另一顆臼齒需要重新治療,若接受一般根管治療,可能得要拔牙。幸運的是,經轉介到雙和醫院接受顯微根管治療後,她的兩顆臼齒都被保留下來。

很多人都有牙痛而被「抽神經」的經驗,但可不要以為抽神經後即可一勞永逸。在有限的視野中,牙醫師得憑「手感」決定治療極限,一旦治療不完全,發炎組織可能會從根尖孔跑出,造成骨頭發炎,甚至需要拔牙。雙和醫院運用顯微鏡輔助根管治療,可以看得更清楚,達到完全治療的終極目的。

顧名思義,顯微根管治療是在顯微鏡的輔助下,進行根管治療。顯微鏡可放大倍率,加上光線佳,可以照到肉眼看不到的部位,治療到更深的病灶。

許小姐的左下第一大臼齒因鈣化找不到根管,在顯微鏡的輔助下,先移除鈣化齒質,以利更深入的治療;左下第二大臼齒多年前雖曾接受過治療,但因牙根發炎,需重新治療後套上牙套,由於重新治療的牙齒,複雜度更高,而透過顯微鏡的協助,剛好可以提升成功率。

顯微根管治療適用於無法單純以傳統方式治療的患者,包括鈣化根管、彎曲根管、根管分岔等特殊狀況的病人,或是根管需要重新治療、需移除釘柱、根管破孔修補、根尖成型術、根尖手術等病人。臨床評估,約半數接受根管治療的患者,在顯微鏡下都可獲得更佳的治療效果。

俗稱「抽神經」的根管治療是很多人的共同經驗,但不少人可能會誤解,抽神經就是單純將牙齒的神經抽出,不曉得根管治療除了得將牙齒內的神經移除外,還要準確測出每一神經根管的長度,加以清潔、擴大及塑形,再用馬來膠這種特殊材料將神經根管緻密充填。

和一般根管治療不同的是,顯微根管治療除可提升治療效果,還可直接存取影像,不但可以留做治療記錄,牙醫師也可直接與患者就影像資料討論,增加醫病之間的信賴感。


◎ 醫師簡介

學歷:中山醫學牙醫學士

經歷:署立雙和醫院牙髓病科主治醫師

署立雙和醫院牙髓病科總醫師

前台北長庚醫院牙科部醫師

前臺北醫學大學牙科部醫師

前臺北醫學大學牙科部總醫師

中華民國牙髓病學會專科醫師

主治:一般牙髓病(根管)治療、牙髓病手術治療、牙髓病顯微治療、牙齒外傷處理、牙齒蓄意再植術、牙齒美白、自體移植術、根尖成形術、一般家庭牙科治療

延伸閱讀