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臉部外傷恐致鼻子歪斜 外科手術可重建

臉部外傷恐致鼻子歪斜 外科手術可重建

2013-07-30 11:27

造成鼻子歪的原因,最多的就是臉部外傷,而導致鼻子歪斜的外力,則比使鼻骨骨折或扁塌大得多。鼻中膈軟骨是吸收外力的地方,鼻軟骨受傷後,通常會形成疤痕及組織攣縮,久而久之,形成歪斜及鼻呼吸道阻塞。

文◎萬芳醫院整形外科主治醫師 黃俊源

造成鼻子歪的原因,最多的就是臉部外傷,而導致鼻子歪斜的外力,則比使鼻骨骨折或扁塌大得多。鼻中膈軟骨是吸收外力的地方,鼻軟骨受傷後,通常會形成疤痕及組織攣縮,久而久之,形成歪斜及鼻呼吸道阻塞。

許多鼻子歪斜的病人並不記得曾有受傷病史,通常是小時候受傷卻不記得。一些鼻軟骨的小傷害當初可能不以為意,後來卻可能造成嚴重的變形,因為小孩的鼻子大部分為軟骨,受傷時變形不大,但隨著年歲增加,變形卻越來越嚴重。另有些傷害,則是剛出生時經過產道造成的。

第二個常見的原因是先前有鼻手術病史,包括鼻整形手術。歪斜的鼻骨雖然矯正了,但鼻中膈卻沒矯正,最後鼻子仍會因先前的疤痕,慢慢又變為原來歪斜的模樣。另外,矯正過高的鼻樑或接受駝峯鼻手術,也有可能會造成鼻部支持組織的破壞,而在一段時間後造成不對稱的鼻子。

第三個原因是一些與疾病有關的因素,包括免疫系統疾病引起鼻骨或軟骨的吸收;或血管及結締組織疾病,尤其是病人有鼻中膈穿孔或塌陷的情況。另外,吸入性藥物的濫用,包括Cocaine、類固醇等會造成鼻黏膜萎縮或潰瘍,甚至穿孔。其他還有感染造成的,如結核菌、梅毒、愛滋病毒等。鼻內息肉或腫瘤也可能引起鼻支持構造的破壞,進而造成鼻子歪斜,所以併有鼻塞和流鼻血病史的人,最好都要接受進一步檢查。

評估鼻子歪斜,首先看臉是否對稱,正常的鼻子若在不對稱的臉上,也會看起來歪斜。接著將鼻子分成上中下三部分來評估:上三分之一為鼻骨,看有沒有不規則或彎曲,彎曲常發生在上與中三分之一交接處;中三分之一為上鼻軟骨及鼻中膈,須檢視有無歪斜變形及呼吸道阻塞;下三分之一為鼻頭及鼻孔,須檢查對稱性及有否歪斜。另外肥厚的鼻甲也須手術處理,以治療呼吸道阻塞。

排除或治療前述與內科疾病有關的因素後,便可用外科手術來矯正歪斜的鼻子,不但可改善呼吸的情形,讓自己更健康,更可藉由整形手術來重塑直挺尖翹的鼻子,恢復美麗及帥氣。

 

整形手術經由以下的步驟:

1. 分離鼻內在的疤痕組織。

2. 部分切除歪斜的鼻中膈軟骨,並使用它來做為整個鼻部重建的支架。

3. 鼻骨復位及切除鼻樑駝峯的的部分。

4. 鼻頭軟骨重新定位,如需要可使用耳朵軟骨來加強鼻頭的立體感。

5. 最後以外固定來保護鼻子,避免碰撞。

這樣的手術通常需要全身麻醉,手術時間約3個小時。有這樣困擾的朋友,可諮詢整形外科醫師,讓你健康更有自信。

 

黃俊源

現職:整形外科 主治醫師

主治項目:

顏面重建整形、臉部雕塑整形、鼻整形、國字臉、下顎削骨手術、顴骨過高削骨手術、下巴過長過短削骨手術、美容整形手術、慢性傷口

學歷:

臺北醫學大學醫學士

經歷:

台北及林口長庚醫院美容中心及整形外科主治醫師

林口長庚醫院整形外科住院醫師

專科學會:

台灣整形外科醫學會會員

台灣美容外科醫學會

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