術前術後要把關 抽脂塑身可遠離風險

知名藝人余天妻子李亞萍所投資的診所，上周被病患投訴進行抽脂手術後差點出現出血性休克；接著其他診所也傳出抽脂隆乳不當，造成一名年輕女性術後死亡。面對這接二連三有關抽脂手術的負面新聞，讓人不禁要問：「抽脂手術到底安不安全？」

根據台北市衛生局統計顯示，抽脂手術的投訴案件排名所有醫學美容手術的第一名，可見抽脂手術的確較容易與消費者有認知上的落差。整形專科醫師張大力指出，很多人以為脂肪抽得越多自己就賺得越多，其實這樣只會增加更多風險。

特別像是抽脂風險排名第一的肺栓塞，就與抽脂過量有密切關係。張大力解釋，過度抽脂後所產生的脂肪微粒過多，一旦跑進血管中，回流到肺部時就很容易產生肺栓塞，病患會有發燒、呼吸急促等症狀，嚴重甚至可能致命。

「過度強調抽脂的方式，以及誤導脂肪抽多少，這些都是本末倒置！」張大力指出，許多抽脂失敗的案例，都是因為淺層脂肪抽得太多，導致皮膚表面凹凸不平或過度鬆弛。
 

體內必須保留足夠脂肪

張大力認為，想要抽脂的人不應該只關心「要哪種方式抽脂？」「能抽出多少脂肪？」反而應該要問「應該要保留多少脂肪才算安全！」因為脂肪是很重要的身體組織，必須讓留在體內脂肪達到足夠的量，才能維持皮膚的正常彈性與張力，如何在「抽脂與保留厚度」之間取得平衡是很重要的。

目前市面上常見的抽脂方式非常多，像是水刀抽脂、傳統抽脂、雷射溶脂等侵入性手術；另外還有非侵入性的超音波溶脂、冷凍溶脂等；雷射溶脂、傳統抽脂雖然都號稱可以有消脂效果，但實際上，還是必須依靠醫師在安全評估下，考量抽脂部位的血管穿透與表淺神經走向，再來決定怎麼進行抽脂手術。

例如之前很熱門的雷射溶脂，理論上是比較適合用在淺層脂肪組織，但如果用在深層脂肪或在表層溶掉了過多脂肪，皮膚組織會因為過高的熱能造成皮膚傷害，會出現像是疤痕般的沾黏，導致皮膚表面凹凸不平與變硬，出現難看的橘皮組織。

張大力以他自己經驗舉例，他在做抽脂手術時，會邊抽邊用手去捏捏抽過的部位是否平順或有多餘脂肪，再將脂肪層平均化，這樣就可避免術後出現凹凸不平的問題。如果是處理已經抽過脂且有皮膚表面凹凸不平的問題患者，他則會先注射一些脂肪進去補充，再用平均化的方式將脂肪重新分散，這樣就可以解決術後凹凸不平的問題。

「所以醫師一定要秉持著專業知識，依照每位客人個人不同條件，向他們分析抽脂後的效果與安全評估，絕對不能為了抽脂而抽脂。」
 

時間短、部位少 風險越低

整形外科醫學會近年來已經提出兩個比較確定的抽脂手術安全條件，包括每次抽脂手術不超過兩個小時、每次不得抽出超過三千西西脂肪，這樣才能比較保障受術者安全。

整形外科專科醫師李久恆也說，約在十多年前醫界的抽脂手術觀念還未成熟，當時出現許多抽脂手術意外事件，後來探究其原因，是因為抽脂手術時間過久、抽脂部位過多等因素所導致，所以現在醫師都會告知民眾抽脂手術安全準則「時間越短越好、部位越少越好。」

除了術前詳細評估與術中的安全準則，李久恆也提醒術後照護的重要性。他說，抽脂手術後因為對組織破壞較大，病患出院後仍會擔心，因此建議接受抽脂手術者，術後一定要有醫師或是護理人員的聯絡管道，如此一旦有狀況發生，才能立即獲得回應與正確資訊，減少不必要的醫療糾紛。

3個抽脂的正確觀念

抽脂手術絕對不是抽越多越好
抽脂手術每次的安全量在3000c.c.以內為佳，抽脂過度容易讓脂肪微粒跑到血管中，最後回流到肺部導致高致命的肺栓塞。抽取過多脂肪也容易產生皮膚凹凸不平現象，因此術前建議要由醫師先了解受術者的脂肪厚度，評估安全抽取量，才能安全地獲得較佳的效果。

儀器越先進、抽脂效果不一定越好
抽脂手術除了靠儀器外，最重要的還是醫師的專業度與熟練度，才是最能保障受術者安全的關鍵因素。所以，受術者選儀器不如選位好醫師，能夠真正了解與判斷自己身體的條件，以及最適合自己的抽脂方式。

溶脂不一定比抽脂安全
溶脂屬於侵入性手術，利用熱能進到人體，雖然有機器控制熱能，但在無法從外面看見的狀況下，皮膚組織會受到一些熱傷害，例如在皮膚表皮層出現疤痕組織，表面上看起來會凹凸不平，這些疤痕組織變硬後，會讓將來再進行的抽脂手術增加難度。