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人生40 健檢早該開始

人生40 健檢早該開始

生活型態的改變對健康有一定的影響,尤其是正值青壯年的上班族,正是發展事業、建立家庭的人生巔峰期,努力衝刺,往往忽略了健康管理,等到工作穩定、經濟寬裕時,身體機能走下坡後,才警覺到健康的重要,為時已晚。

過了30歲後,身體的各個器官開始逐漸進入老化階段,40歲更是健康的分水嶺;醫師指出,三高慢性病與癌症的成因多與危險因子密切相關,且醞釀期約10至20年,唯有及早開始定期健檢持續追蹤,才能揪出危害健康的隱形殺手。

老化是不可逆的自然現象,沒人能抗拒,但健康的老化速度卻是因人而異;壓力與不良的生活方式,或者是少動多坐的習慣模式,更是加速老化的罪魁禍首。過去,有病看醫師的疾病治療觀念,被認為是最自然不過的事,但當年齡漸長時,在身體器官使用過度的情況下,健康就會出現問題。這時如果不及早發現病灶早期處理,在心理與生活習慣等交互影響下,疾病的病程恐怕只會加速,甚至有轉惡化的可能。

三高疾病,20年前就有徵兆

生活型態的改變對健康有一定的影響,尤其是正值青壯年的上班族,正是發展事業、建立家庭的人生巔峰期,努力衝刺,往往忽略了健康管理,等到工作穩定、經濟寬裕時,身體機能走下坡後,才警覺到健康的重要,為時已晚。

「健康檢查可以在沒有症狀前,就先做慢性病與癌症的篩檢,提醒自己及早做好健康管理。」台安醫院家庭醫學科主任羅佳琳說,高血糖、高血脂及高血壓的「三高」是造成慢性疾病死亡的主因,而且「從指數出現異常到症狀出現,需要累積20年的時間,」如果可以及早發現「三高」異常,找出日常生活飲食與作息不當所累積的危機,做好健康管理,就能降低日後慢性病與癌症的發生機率,而健康檢查就是幫助找出關鍵因素的好工具。

以心血管疾病為例,很多人以為30歲左右,血壓值偶爾超出120/80mmHg的理想標準無所謂,卻忽略了可能是不當的生活作息所造成,那麼,累積到40歲時,血壓一定會達到130/85mmHg;接著,60歲左右,就有機會得到中風與心肌梗塞。「慢性病的進程緩慢,剛開始症狀不會出現,很多人都是到有症狀時,才埋怨怎麼才過半年,健康就出現大變化?」羅佳琳建議,至少在30歲左右,就先做簡單的基礎篩檢,如血壓、抽血、X光、驗尿、心電圖等項目。若有異常時,持續追蹤,若無異常可隔3、5年再做篩檢。

4大類族群,健檢各取所需

坊間健檢中心檢查項目包羅萬象,所費不貲,要找到符合自己所需,又能達到成本效益,的確需要花費一番功夫評估,而不同性別、年齡與生活特性的人,檢查的重點項目也應該不一樣。不過,共同重點檢查項目,建議為心血管疾病、惡性腫瘤及肝炎等。若把上班族的需求分為應酬型、肥胖型、有家族遺傳與婚前健檢4類,則有不同加選的項目:

應酬型上班族
除了定期追蹤最基本的抽血檢驗三高數值外,一定要額外加選腸鏡、胃鏡及肝臟超音波,因為飲食不當正是腸胃出現惡性腫瘤的關鍵因素。臨床上,就有患者連喝3年酒,結果得到食道癌,「我常比喻癌細胞是官逼民反,如果持續給它不好的環境,細胞為了活下去,就會變成無敵鐵金剛,無堅不摧。」

肥胖族群
罹患心血管疾病的機率較大,羅佳琳建議,可加選較無侵入性的頸動脈超音波,可篩檢是否有心血管阻塞的可能,也可做心臟電腦斷層、或血管硬度檢測。這些檢查的侵入性都低,安全性也高,都能用來評估血管硬化的程度。

有遺傳病史族群
除了持續監控遺傳疾病的指數外,若家族有乳癌、肝癌、腸癌、胃癌等病史,更必須提早做癌症篩檢,「雖然癌症的發生原因很多,但即便是遺傳性疾病,也有一定的程度與從小的飲食習慣有關,及早發現,可以提早改善。」羅佳琳說。一般來說,癌症的篩檢項目,建議男性著重在大腸癌、口腔癌及肝癌的篩檢;女性則以乳癌及子宮頸抹片檢查為主。

婚前健檢一族
通常著重在傳染性疾病及遺傳性疾病、精蟲數、德國麻疹及地中海型貧血等會影響生育的項目。羅佳琳特別強調,「無論是婚前健檢或孕前健檢,只能幫助初步排除可偵測的遺傳性疾病,檢測出傳染性疾病感染與否或是否有抗體,如愛滋、梅毒、淋病、B肝、C肝或德國麻疹、蠶豆症等,但卻不能保證生下的孩子一定正常。

不可忽略的進階版檢查

除了上述幾種類型必做的檢查項目外,羅佳琳也提醒,抽血是健檢中最基本的檢查項目,但很多人容易忽略幾項重要的檢查,例如:可發現糖尿病前期的「糖化血色素」、能找出心血管問題的「高低密度膽固醇」及「甲狀腺功能檢查」,都是評估慢性病風險的重要數據。

很多人會疑問,癌症篩檢什麼時候最有效果?羅佳琳說,不同癌症有不同的篩檢標準,以肺癌來說,如果有抽菸史,最好30歲前就要做第一次低劑量電腦斷層。這項檢查能看出低於1公分以下的癌細胞,這階段的治療效果最好;若是一般人,可以等到40歲時再做。

腸癌,從開始有瘜肉到癌化,約10~15年時間,建議有家族史的人,30歲就要做第一次大腸鏡檢查,一般人則可在40歲時做,最晚在50歲前,一定要做一次腸鏡。而肝癌則可以用超音波偵測,「能看出肝硬化的前兆、脂肪肝、膽結石、膽囊息肉等,又沒有侵入性,即使每年檢驗,對健康都無害。」

健康檢查能及早提醒自己改變作息、飲食及生活習慣,達到預防醫學的目的。在選擇時必須考量經費、年齡、性別及家族史;若有特殊需求,可與健檢中心討論作客製化的體檢。不過,檢查完後也別以為就沒事了,對於報告中建議要追蹤的項目,也須切實遵守;並且可將每次的健檢報告保留,建立自己的身體資料庫,當作下次檢查時的參考數據。

健檢迷思
健康檢查沒問題,卻仍然生病?

理論上,檢查的項目愈多、愈完備,檢查結果的可信度就愈高,但最重要的還是健檢後的解讀。有時候,檢查過程中儀器與操作者的素質,也會影響健檢的品質與效度。羅佳琳說,坊間健檢費用高低都有,選擇時,最好找信任的健檢中心執行,且任何超音波、內視鏡及理學檢查,原則上,都應該由該科的主治醫師來做檢查,才能對報告中的數字做解讀。同時她也建議,做完健康檢查後,要找醫師看懂檢驗報告數據,同時也別忘了多問醫師一句:「我下次可以做哪些檢查?」這樣,才能達到定期健康檢查的意義。

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