在今天看見明天

眼歪嘴斜「鬼吹風」 顏面神經失調 秋季好發

眼歪嘴斜「鬼吹風」 顏面神經失調 秋季好發
蔡康永因壓力過大造成顏面神經失調,醫師提醒,秋冬是好發季節,預防方式就是提升免疫力。

張又晴

健康

達志

877期

2013-10-10 13:37

知名主持人蔡康永傳出主持金馬獎壓力過大,出現顏面神經麻痺。醫師提醒,秋冬是顏面神經麻痺的好發季節,如果出現相關症狀,要馬上就醫,越早治療效果越佳。

蔡康永因為具有濃厚的文藝背景,被視為演藝圈最有才氣的主持人,主持過許多大小晚會,這次因為即將到來的金馬獎壓力過大,日前出現在鏡頭前,可以明顯察覺他的右臉相當不自然,甚至有整個垮掉的感覺,讓許多人看得膽戰心驚,深怕顏面神經麻痺會找上自己。

「其實不用太過擔心,大多數的顏面神經麻痺都是良性的,八成都會在兩個月內恢復正常。」署立雙和醫院神經內科主任胡朝榮表示,引起顏面神經麻痺最主要的凶手就是病毒感染,像是腸病毒、感冒病毒都會造成顏面神經麻痺;這些病毒在秋冬特別活躍,才會說秋冬季節是顏面神經麻痺好發的季節。

由於顏面神經控制的是臉部肌肉與表情,感染後症狀都會出現在臉上,常見的包括眼歪嘴斜,狀況相當嚇人,因此顏面神經麻痺又被稱為「鬼吹風」。胡朝榮說,這個疾病可分成中樞型與周邊型,中樞型只會嘴角歪斜,周邊型的影響比較大,包括眼睛、眉毛、額頭等部位,也會受到影響。

顏面神經麻痺狀況各式各樣,有人聲音聽不清楚,有的則是味覺改變,甚至角膜感染。他強調,由於顏面神經感染後症狀多元化,如果覺得自己臉看起來怪怪的,一定要立即就醫,把握治療的黃金期,超過八成的狀況都能獲得改善。


疱疹病毒 破壞力較大

 

不過顏面神經麻痺也有頑劣分子,醫生最怕碰到的病毒就是?疹病毒。因為病毒破壞力大,會沿著顏面神經一路侵犯下去,不僅神經恢復狀況比較差,引起的後遺症也多。所幸,大部分的顏面神經麻痺一輩子只會發生一次,如果一直重複發生,就可能是有另外疾病所引起,一定要詳細檢查。

一般來說,治療顏面神經麻痺會先使用類固醇,讓發炎的神經趕緊消腫,也會另用維他命B群幫助增強抵抗力;如果是帶狀?疹引起的顏面神經麻痺,還要加上抗病毒藥物,經過兩周治療,大多數患者就能恢復正常。若是眼睛控制有問題,眼皮無法正常開闔,出現乾眼甚至角膜感染問題,一定要遵照醫囑,晚間要強迫眼睛閉起來,白天出門也要戴上防風眼鏡。

顏面神經麻痺症狀雖然嚇人,但就像罹患季節性感冒一樣,只要適當治療、休息就能恢復,太過積極治療反而會出現反效果;他曾碰過病人因為過度積極治療,反而出現「神經錯長」現象,原本控制嘴巴的神經,錯長到控制眼睛的神經上,結果導致嘴、眼會一起動作的怪異行為。

「適當的休息與運動,提升免疫力,才是抵抗病毒入侵最好的方法。」胡朝榮說,他在門診中看到許多年輕上班族罹患此病,歸咎原因除了工作壓力外,熬夜、生活不正常等,也是引起顏面神經好發的原因。

除了依靠西醫治療之外,中醫也有不錯的療效。中醫師張家蓓說,從中醫理論來看,顏面神經麻痺是因「風邪」入侵所導致,而風邪又分成內風與外風,內風指的是過度緊張、飲食不調等原因導致肝血虛耗,這類人飲食有極端化現象,像是喜歡吃麻辣鍋、愛吃生食等;至於外風則是西醫所指的病毒。


七天黃金期 盡速就醫

 

中醫在治療上藥物會以蟲類為主,如蛇蛻、蟬、蠍子、蜈蚣等,都會讓麻痺狀況緩解;也會使用防風、川芎、續命湯等中藥處方治療。另外,以針灸刺激穴道也能加強局部的血液循環。

張家蓓指出,如果發病當天進行治療,兩、三天症狀就可緩解,一般來說,七天是治療黃金期,時間拖得越長就會越棘手,千萬別等到神經壞死沒救了,才想要治療,就為時已晚。

顏面神經失調居家照護

 

刺激局部循環

可以使用熱敷方式,刺激血液循環,增加舒服感與維持肌肉張力,但須遵從醫師指示,發病2到3天後才能使用熱敷。

 

按摩麻痺肌肉

從麻痺的肌肉末端往上輕柔地按摩,每日數次,也能增加局部血液循環,緩解麻痺肌肉的僵硬感。

 

進行臉部肌肉運動

依照復健師所教導的復健運動進行,包括吹口哨、擠眉弄眼等動作,避免肌肉萎縮。


​注意臉部保暖

注意臉部保暖​血管一遇到冷空氣會自主收縮,因此患者一定要注意臉部保暖工作,避免血液供應不足。

 

別吃太硬的食物

如果影響味覺,更要特別注意食物溫度以免燙傷,可以先以液態食物如粥為主。
 

小心眼睛過乾

若影響眼睛開闔功能者,要特別注意眼睛過乾、容易感染等問題,必要時可點醫師所開立的人工淚液。

延伸閱讀

嘴歪斜、流口水!我腦中風了嗎?

2018-06-04

眼歪嘴斜、表情不自然是中風?醫:有8個症狀是「顏面神經失調」,各年齡都會突發

2019-11-19

她臉歪嘴斜不是中風,而是「皮蛇」惹禍 醫師:遠離病毒感染,這4件事不要做

2019-12-17

「皮蛇」可能長在眼睛!醫師:嚴重恐失明,出現2症狀是重要警訊

2020-04-29